老年人身上長疙瘩很癢可能由皮膚干燥、過敏、濕疹、真菌感染、疥瘡等因素引起，需針對性治療。

1. 皮膚干燥：隨著年齡增長，老年人皮膚的皮脂腺和汗腺功能減退，導(dǎo)致皮膚水分流失增加，變得干燥。干燥的皮膚容易出現(xiàn)細(xì)小裂紋，引發(fā)瘙癢和疙瘩。治療上，可使用保濕劑，如凡士林、尿素霜、維生素E乳等，這些藥物能在皮膚表面形成一層保護(hù)膜，減少水分散失，緩解干燥癥狀。同時(shí)，要注意避免頻繁洗澡，水溫不宜過高，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。

2. 過敏：老年人接觸到某些過敏原，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)、某些食物或藥物等，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生過度反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)疙瘩和瘙癢。治療時(shí)，首先要避免接觸過敏原。癥狀較輕者，可外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏，如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏等，能起到止癢、抗炎的作用。癥狀嚴(yán)重者，可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

3. 濕疹：是一種常見的皮膚炎癥，病因復(fù)雜，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)。濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢。治療上，可根據(jù)病情輕重選擇不同強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素軟膏，如鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。還可使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等，適用于面部、頸部等皮膚薄嫩部位。同時(shí)，要注意保持皮膚清潔，避免搔抓，以免加重病情。

4. 真菌感染：老年人皮膚抵抗力下降，容易受到真菌侵襲，引發(fā)體癬、股癬、手足癬等疾病。真菌感染表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)圓形或橢圓形紅斑，邊緣有丘疹、水皰，伴有瘙癢。治療主要使用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。癥狀嚴(yán)重或外用藥物效果不佳時(shí)，可口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、氟康唑等，但需注意監(jiān)測肝功能。

5. 疥瘡：是由疥螨寄生在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病。疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部、肘窩、腋窩、下腹部等，表現(xiàn)為丘疹、水皰、隧道，伴有劇烈瘙癢，夜間尤甚。治療上，可外用硫磺軟膏、林旦乳膏等，需從頸部以下全身涂抹，連續(xù)使用3 - 5天。同時(shí)，患者的衣物、被褥等要進(jìn)行煮沸消毒或暴曬。

老年人身上長疙瘩很癢是由多種原因引起的，不同原因的治療方法也有所不同。在治療過程中，要注意觀察癥狀變化，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，要注意皮膚護(hù)理，保持良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。