四個(gè)月嬰兒感冒咳嗽，選擇自愈還是治療，需考慮病情嚴(yán)重程度、嬰兒自身抵抗力、癥狀持續(xù)時(shí)間、是否有并發(fā)癥、治療方式的安全性等因素。

1. 病情嚴(yán)重程度：若嬰兒感冒咳嗽癥狀輕微，如僅有偶爾咳嗽、輕度流涕，不影響吃奶和睡眠，精神狀態(tài)良好，可先觀察，有自愈可能。若咳嗽頻繁劇烈、呼吸急促、發(fā)熱超過38.5℃，則需及時(shí)治療。

2. 嬰兒自身抵抗力：四個(gè)月嬰兒免疫系統(tǒng)尚不完善，但部分嬰兒自身抵抗力相對(duì)較好。若嬰兒平時(shí)體質(zhì)不錯(cuò)，此次感冒咳嗽癥狀不重，可等待自愈。若嬰兒本身早產(chǎn)、有基礎(chǔ)疾病或近期接種疫苗等導(dǎo)致抵抗力下降，應(yīng)積極治療。

3. 癥狀持續(xù)時(shí)間：一般普通感冒病程在一周左右。若嬰兒感冒咳嗽癥狀在3 - 5天內(nèi)逐漸減輕，可繼續(xù)觀察等待自愈。若癥狀持續(xù)不緩解甚至加重，如咳嗽從偶爾咳變?yōu)轭l繁咳，或出現(xiàn)新癥狀，需治療。

4. 是否有并發(fā)癥：若嬰兒感冒咳嗽后出現(xiàn)喘息、呼吸困難、嘔吐、腹瀉、精神萎靡等并發(fā)癥，提示病情較復(fù)雜，不能單純等待自愈，應(yīng)盡快就醫(yī)治療。

5. 治療方式的安全性：治療嬰兒感冒咳嗽的藥物有多種，如小兒氨酚黃那敏顆粒，可緩解發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀；小兒化痰止咳顆粒，能祛痰鎮(zhèn)咳；氨溴特羅口服溶液，可用于治療急、慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。但用藥需遵醫(yī)囑，確保治療安全有效。

四個(gè)月嬰兒感冒咳嗽，自愈和治療的選擇需綜合多方面因素判斷。家長(zhǎng)要密切觀察嬰兒病情變化，若癥狀輕微、嬰兒抵抗力較好且無并發(fā)癥，可先觀察等待自愈。若病情嚴(yán)重、癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)帶嬰兒到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以保障嬰兒健康。