做愛時陰道疼的原因有陰道干澀、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、陰道過敏、心理因素等。

1. 陰道干澀：女性在性生活中，若雌激素水平下降、缺乏足夠性喚起等，會導(dǎo)致陰道分泌物減少，出現(xiàn)干澀情況。絕經(jīng)后女性卵巢功能減退，雌激素分泌不足，陰道黏膜變薄、干澀；性生活前戲不足，女性未充分興奮，陰道腺體分泌不夠，也會使陰道干澀，在性交時產(chǎn)生疼痛感。

2. 陰道炎：常見的陰道炎包括霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎等。這些炎癥會使陰道黏膜充血、水腫，變得脆弱。霉菌性陰道炎由念珠菌感染引起，白帶呈豆腐渣樣，伴有瘙癢和灼痛；滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染所致，白帶呈黃綠色、泡沫狀，有異味，性交時疼痛明顯；細菌性陰道炎是陰道內(nèi)菌群失調(diào)導(dǎo)致，白帶增多，有魚腥味，炎癥刺激會讓陰道在性交時疼痛。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，如盆腔、卵巢、陰道直腸隔等。在性生活過程中，這些異位的內(nèi)膜組織受到刺激，會引起疼痛。疼痛程度和時間因人而異，部分患者在月經(jīng)期間疼痛會加重。

4. 陰道過敏：使用了不合適的衛(wèi)生用品、避孕套等，可能會引起陰道過敏反應(yīng)。例如，某些女性對避孕套的材質(zhì)過敏，接觸后陰道會出現(xiàn)瘙癢、紅腫、疼痛等癥狀，性生活時疼痛會加劇。

5. 心理因素：長期的精神壓力、焦慮、抑郁等不良情緒，或者曾經(jīng)有過不愉快的性經(jīng)歷，會導(dǎo)致女性在性生活時精神高度緊張，使陰道肌肉不能放松，從而產(chǎn)生疼痛感。

做愛時陰道疼是由多種原因引起的，包括生理和心理方面。出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。如陰道干澀可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潤滑劑；陰道炎需根據(jù)不同類型使用甲硝唑、克霉唑、氟康唑等藥物治療，但用藥需遵醫(yī)囑；子宮內(nèi)膜異位癥可通過藥物或手術(shù)治療；陰道過敏要避免接觸過敏原；心理因素導(dǎo)致的疼痛可尋求心理咨詢幫助。建議到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或生殖健康科就診。