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女56歲來(lái)自浙江 雙乳對(duì)稱發(fā)育，呈圓盤狀，外觀無(wú)殊，腺體尚豐富，雙乳各現(xiàn)象限可及團(tuán)塊狀顆粒狀結(jié) 光滑，質(zhì)中，可推動(dòng)；右乳暈4-5點(diǎn)鐘位可及一腫塊，大小約1.5*1.2cm，質(zhì)便硬，欠光滑，界尚清， 般，觸痛（-）；右腋下可及一腫塊，大小約2.4*2.0cm，質(zhì)中，尚光滑，界尚清，活動(dòng)一般，觸 ；雙乳頭無(wú)溢血溢液，橘皮征（-），酒窩征（-），左腋下及鎖骨區(qū)未及明顯腫大淋巴結(jié)。 輔助檢查:B超（2010.6.4臺(tái)州市玉環(huán)縣人民醫(yī)院）示1:右側(cè)乳腺低回聲占位伴多發(fā)性鈣化灶 乳頭內(nèi)側(cè)方可見一大小為1.9*1.4*1.8cm低回聲區(qū)）；2:雙側(cè)乳頭小葉增生；3:右側(cè)腋下淋巴 （右側(cè)腋下可見一大小為2.9*1.2*2.0cm低回聲區(qū)）。 過(guò):（包括用藥•手術(shù)•特殊檢查治療•主要理化檢查等） 入院后完善相關(guān)術(shù)前檢查。三大常規(guī)•生化類•凝血類•肝炎類•腫瘤類•HIV＋RPR•血?dú)夥治?amp;#8226; •心電圖•胸片，肝膽脾胰雙腎B超未見明顯異常。 手術(shù)指針明確，無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥，于2010年6月8日在全麻下行右乳區(qū)段切除術(shù)＋術(shù)中冰凍。術(shù) 病理示:右乳腺浸潤(rùn)性癌伴鈣化，結(jié)合術(shù)前于患者溝通及術(shù)中家屬商量后行右乳癌改良根治術(shù)， 利，術(shù)后予負(fù)壓引流，百定抗炎，立止血止血及對(duì)癥支持等治療，檢測(cè)生命體征變化。 術(shù)后常規(guī)病理示:右乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅲ級(jí)，腫瘤大小約2*2*2cm，鏡示:異型瘤細(xì)胞呈巢團(tuán)狀 狀排列，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。右腋下LN:10/17(＋）。 疫組化:ER(＋＋),PR（-），C-erbB-2(＋＋＋),Ki-6780%（＋），p53（-），MDR-1（ T-Pi（-），E-cad(＋),TOPOI(-),TOPOII(＋)。2010.6.4 右胸疼痛曾經(jīng)的手術(shù)切口愈合良好，無(wú)皮瓣壞死及皮下積液，復(fù)查血常規(guī)及生化類無(wú)明顯異常，排除化療禁忌癥。 6月18號(hào)行第1次輔助化療，化療方案為TEC（泰素帝120mg＋砝碼新100mg＋CTX0.8),予雷尼替 •阿米福汀•阿拓莫蘭，參麥以對(duì)癥支持治療，療程順利，無(wú)明顯胃腸道反應(yīng)及骨髓抑制現(xiàn)象。 查ECT未見異常。 精神疲軟，無(wú)發(fā)熱惡寒，無(wú)惡心嘔吐，納眠一般，小便利，大便略干結(jié)，舌淡暗，苔白， 檢查:生命體征平穩(wěn)，心•肺•神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)殊。左乳缺如，左胸壁切口愈合佳，無(wú)皮瓣壞 積液，未拆線，局部未結(jié)節(jié)，右乳半球形，外觀無(wú)殊，腺體豐富，可及局限性?厚腺體，質(zhì) 未及腫大。左上肢外展上舉受限。 檢查:血常規(guī)，生化類無(wú)明顯異常。想這個(gè)病要怎么治才是最好的