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懷孕一個(gè)多月腹部痛下身流血，可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、生化妊娠、葡萄胎、宮頸疾病等原因造成的。 1. 先兆流產(chǎn)：多因胚胎染色體異常、母體黃體功能不全等。表現(xiàn)為少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。治療上以臥床休息、補(bǔ)充孕激素為主，常用藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2. 宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床。常有停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。一旦確診，多需手術(shù)治療或藥物保守治療，如甲氨蝶呤。 3. 生化妊娠：受精卵未成功著床。表現(xiàn)為月經(jīng)推遲幾天，陰道流血量與月經(jīng)量相似。一般無需特殊處理。 4. 葡萄胎：是一種異常妊娠。子宮大于停經(jīng)月份，陰道流血為反復(fù)性。確診后需及時(shí)清宮。 5. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎等，也可能引起出血。需明確病因，針對(duì)性治療。 懷孕早期出現(xiàn)腹部痛下身流血應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 B 超、血 HCG 和孕酮等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

意見建議：應(yīng)首先考慮先兆流產(chǎn)，另外妊娠后出血還常見于妊娠并發(fā)癥，也可引起陰道出血。極個(gè)別的妊娠月經(jīng)可以理解為受精卵著床后的一種生理反應(yīng)。具體的可以行B超檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療。

可能是先兆流產(chǎn)引起的，另外妊娠后出血還常見于妊娠并發(fā)癥，也可引起陰道出血。極個(gè)別的妊娠月經(jīng)可以理解為受精卵著床后的一種生理反應(yīng)。具體的可以行B超檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療。