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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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羅瑞 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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心肺復(fù)蘇指南包含多個(gè)關(guān)鍵要點(diǎn),如按壓部位與手法、人工呼吸方式、復(fù)蘇流程、除顫時(shí)機(jī)及復(fù)蘇后的處理等。 1.按壓部位與手法:按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn),胸骨中下段,用手掌根部按壓,頻率至少 100 次/分,深度至少 5 厘米。 2.人工呼吸方式:仰頭舉頦法開(kāi)放氣道,捏住患者鼻子,口對(duì)口吹氣,每次吹氣時(shí)間約 1 秒。 3.復(fù)蘇流程:先判斷意識(shí)和呼吸,呼叫急救,再進(jìn)行心肺復(fù)蘇,每按壓 30 次進(jìn)行 2 次人工呼吸。 4.除顫時(shí)機(jī):盡早使用除顫器,若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)除顫器,持續(xù)心肺復(fù)蘇等待救援。 5.復(fù)蘇后的處理:包括生命體征監(jiān)測(cè)、評(píng)估腦功能、處理并發(fā)癥等。 掌握心肺復(fù)蘇指南的要點(diǎn)對(duì)于在緊急情況下挽救生命至關(guān)重要,每個(gè)人都應(yīng)學(xué)習(xí)和了解。
2024-12-17 18:18
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回答2
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李?yuàn)檴? 醫(yī)師
蘭州大學(xué)第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)
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2010年心肺復(fù)蘇(CPR)指南解讀 新指南20條核心建議 (1)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)胸部按壓的重要性,建議盡量減少胸部按壓的中斷; (2)強(qiáng)調(diào)“跟蹤和觸發(fā)系統(tǒng)”可以檢測(cè)病情正在惡化的患者,且能預(yù)防院內(nèi)的心搏驟停; (3)增加了在院外設(shè)置心源性猝死相關(guān)的警告標(biāo)識(shí)的認(rèn)識(shí); (4)對(duì)于院外、非急診醫(yī)療服務(wù)人員目擊的電除顫,不推薦特殊的CPR時(shí)間點(diǎn); (5)在除顫器充電時(shí)持續(xù)行胸部按壓,減少電擊前后的間隔。 (6)不再?gòu)?qiáng)調(diào)心前區(qū)捶擊的作用; (7)在心導(dǎo)管室或心臟外科術(shù)后立即出現(xiàn)的室顫和無(wú)脈室速,可使用3次快速、連續(xù)電擊; (8)在不能建立靜脈通路時(shí),不再建議氣管插管內(nèi)給藥,可通過(guò)骨髓腔途徑給藥; (9)在治療室顫或室速時(shí),應(yīng)在第3次電擊后、胸部按壓再次開(kāi)始時(shí)給予腎上腺素,然后每3~5 min給藥1次。第3次電擊后,也應(yīng)給予300 mg的胺碘酮; (10)在心室靜止或無(wú)脈電活動(dòng)時(shí),不再建議應(yīng)用阿托品。 (11)早期行氣管插管的重要性下降; (12)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了CO2圖的重要性,CO2波形圖能夠證實(shí)氣管插管的位置,持續(xù)監(jiān)測(cè)氣管插管的位置和CPR的質(zhì)量,能為恢復(fù)自主循環(huán)提供一個(gè)早期標(biāo)識(shí); (13)超聲成像在高級(jí)生命支持中的潛在作用得到認(rèn)可; (14)自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)后高氧血癥的潛在危害也得到了認(rèn)可。一旦自主循環(huán)恢復(fù),應(yīng)認(rèn)真監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧飽和度。吸入的氧氣濃度應(yīng)該被滴定,以使動(dòng)脈血氧飽和度達(dá)到94%~98%; (15)對(duì)于心臟驟停后綜合征進(jìn)行了更多的細(xì)化和強(qiáng)調(diào)。 (16)一個(gè)有結(jié)構(gòu)的復(fù)蘇后治療計(jì)劃可改善ROSL后心搏驟?;颊叩拇婊盥?,這一點(diǎn)已得到認(rèn)可; (17)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)初期經(jīng)皮冠脈介入術(shù)在ROSL后患者(包括昏迷)的應(yīng)用; (18)修訂了血糖控制的建議:ROSC后成人血糖值超過(guò)10 mmol/L應(yīng)進(jìn)行治療,但要避免低血糖; (19)應(yīng)用治療性低體溫治療心搏驟停后昏迷的存活者; (20)承認(rèn)目前許多公認(rèn)的預(yù)測(cè)因子不可靠,尤其對(duì)已用治療性低體溫進(jìn)行治療的情況下。
2014-01-07 23:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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問(wèn)題分析:你好,2010國(guó)際心肺復(fù)蘇指南的原則是CAB,不再是2005的ABC,是先胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸,不論單人復(fù)蘇還是雙人復(fù)蘇,按壓與人工通氣的比例均是30:2。意見(jiàn)建議:2010國(guó)際心肺復(fù)蘇指南的原則是CAB,是先胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸,與2005急救原則有區(qū)別。
2014-01-01 19:18
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