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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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張培培 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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尿素氮偏低可能由多種原因引起,如飲食因素、肝腎功能異常、蛋白質(zhì)攝入不足、懷孕以及某些疾病的影響等。 1. 飲食因素:長期素食或飲食不均衡,導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入過少,可能引起尿素氮偏低。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。 2. 肝腎功能異常:肝臟疾病如肝硬化,腎臟疾病如急性腎小管壞死早期,可能影響尿素氮代謝。需要進(jìn)一步檢查肝功能、腎功能,明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)治療。 3. 蛋白質(zhì)攝入不足:長期營養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重缺乏。要改善營養(yǎng)狀況,保證充足的蛋白質(zhì)供應(yīng)。 4. 懷孕:孕期女性身體代謝發(fā)生變化,可能出現(xiàn)尿素氮偏低。一般無需特殊處理,定期產(chǎn)檢監(jiān)測即可。 5. 其他疾?。耗承┫男约膊?,如惡性腫瘤、重癥結(jié)核等,也可能導(dǎo)致尿素氮偏低。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。 總之,尿素氮偏低需要綜合考慮多種因素。如果發(fā)現(xiàn)尿素氮偏低,應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。
2024-12-17 22:46
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉松 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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血尿素氮------腎功能主要指標(biāo)之一 。所以尿素氮的變化對非蛋白氮數(shù)值的影響較大。臨床上常選用尿素氮的檢測來代替非蛋白氮的測定。 尿素氮是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物。氨基酸脫氨基產(chǎn)生NH3,和C02,兩者在肝臟中合成尿素,每克蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生尿素0.3g。尿素中氮含量為28/60,幾乎達(dá)一半。通常腎臟為排泄尿素的主要器官,尿素從腎小球濾過后在各段小管均可重吸收,但腎小管內(nèi)尿流速越快重吸收越少,也即達(dá)到了最大清除率。和血肌酐一樣,在腎功能損害早期,血尿素氮可在正常范圍。當(dāng)腎小球濾過率下降到正常的50%以下時,血尿素氮的濃度才迅速升高。正常情況下,血尿素氮與肌酐之比(BUN/Scr)值約為10,高蛋白飲食、高分解代謝狀態(tài)、缺水、腎缺血、血容量不足及某些急性腎小球腎炎,均可使比值增高,甚至可達(dá)20~30;而低蛋白飲食,肝疾病常使比值降低,此時可稱為低氮質(zhì)血癥。 臨床意義: 增高: 1、腎性增高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。 血尿素氮高,尤其對尿毒癥的診斷有特殊價值,其增高程度與病情嚴(yán)重性成正比,如腎功能不全氮質(zhì)血癥期血尿素氮超過9mmol/L,至尿毒癥期B血尿素氮(BUN)可超過20mmol/L,有助于病情的估計。 2、腎前性增高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。 3、腎后性增高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力,使腎小球濾過壓降低時,如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。 降低: 血尿素氮低對于臨床診斷意義較小,偶見于急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病等。 不放心做個復(fù)檢。
2014-01-01 10:00
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