71 歲男性結(jié)腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移治療困境求解答
年齡:71 性別:男 主要癥狀:08年腹痛就醫(yī)開刀發(fā)現(xiàn)右結(jié)腸有一個二點(diǎn)五厘米的惡性腫瘤，進(jìn)行了結(jié)腸切除手術(shù)，右結(jié)腸切除二十余厘米，探查周圍臟器腹腔無轉(zhuǎn)移跡象，手術(shù)后化療一個療程痊愈出院休養(yǎng)，十個月后常規(guī)復(fù)查血樣癌坯原緩慢升高，經(jīng)各種手段檢查無法找到病源，無自我癥狀，然而cea仍緩緩升高至三十后，2010年3月做pet.ct 診斷結(jié)果為大網(wǎng)膜彌漫性轉(zhuǎn)移，以后一直吃中藥做化療到2010年11月，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)左結(jié)腸里有一個一厘米左右的腫瘤，當(dāng)時醫(yī)生認(rèn)為可能是pet/ct有誤，隨行左腹開腹手術(shù)，開腹后發(fā)現(xiàn)整個腹腔有米粒轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，認(rèn)為不能手術(shù)了，縫合后至今年二月出現(xiàn)腸梗塞癥狀，隨后一直在醫(yī)院進(jìn)行保守治療，到4月中旬梗塞癥狀日益嚴(yán)重，醫(yī)生建議開始禁食一直到現(xiàn)在，現(xiàn)在由于嘔吐狀況嚴(yán)重，已經(jīng)插上胃管，但也沒有什么效果，請問李醫(yī)生還有希望挽救老父親的生命嗎？
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回答2
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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對于這位 71 歲男性結(jié)腸癌患者的復(fù)雜病情，涉及腫瘤轉(zhuǎn)移、治療效果不佳、出現(xiàn)腸梗阻等多種狀況。需要綜合考慮疾病進(jìn)展、患者身體狀況、治療方案選擇、后續(xù)護(hù)理及預(yù)后等方面。 1. 疾病進(jìn)展：患者術(shù)后出現(xiàn)大網(wǎng)膜彌漫性轉(zhuǎn)移及腹腔米粒轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，表明腫瘤細(xì)胞已擴(kuò)散，病情較為嚴(yán)重。 2. 治療效果：前期的化療、中藥治療及手術(shù)干預(yù)未能有效控制腫瘤進(jìn)展，需重新評估治療方案的有效性。 3. 身體狀況：高齡患者身體機(jī)能下降，對治療的耐受性降低，增加了治療難度。 4. 腸梗阻處理：目前的腸梗阻癥狀嚴(yán)重，禁食及胃管引流效果不佳，需考慮其他緩解方法，如胃腸減壓等。 5. 后續(xù)護(hù)理：包括營養(yǎng)支持、心理護(hù)理等，以提高患者生活質(zhì)量。 6. 預(yù)后評估：整體預(yù)后不容樂觀，但仍可通過積極治療緩解癥狀，延長生存時間。 總之，患者的病情復(fù)雜嚴(yán)峻，但仍可通過多學(xué)科會診，制定個體化的綜合治療方案，盡可能減輕痛苦，提高生存質(zhì)量。
2024-12-17 18:47
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回答1
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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癌癥的治療一般應(yīng)該考慮手術(shù)和術(shù)后的放化療措施，還可配合中醫(yī)中藥來調(diào)理。中醫(yī)中藥治癌可減輕病人的癥狀和痛苦，提高生存質(zhì)量，延長生命，降低癌癥的死亡率?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中藥里的半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、薏苡仁等都有抗癌作用。
2011-06-11 14:06
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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