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牙齦上長包可能由多種原因引起，如牙齦膿腫、牙周膿腫、根尖周膿腫、牙齦瘤、牙槽骨增生等。 1. 牙齦膿腫：多因細菌感染導致牙齦局部炎癥，形成膿腫。癥狀為牙齦紅腫、疼痛，膿腫有波動感。治療通常需切開引流，并使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等，同時注意口腔衛(wèi)生。 2. 牙周膿腫：是牙周炎發(fā)展到晚期的常見并發(fā)癥。由于牙周袋內(nèi)的膿液無法排出，形成膿腫。表現(xiàn)為牙周袋加深、牙齒松動。治療包括牙周潔治、刮治，必要時切開引流，配合使用抗生素。 3. 根尖周膿腫：多由牙髓感染未及時治療，炎癥擴散至根尖周組織所致?；颊邥醒例X咬合疼痛。治療一般是根管治療，同時服用抗生素消炎。 4. 牙齦瘤：是牙齦局限性慢性炎性增生。瘤體較小時可先觀察，較大時需手術(shù)切除。 5. 牙槽骨增生：可能與慢性刺激、創(chuàng)傷等有關(guān)。一般無明顯癥狀，若影響咀嚼或美觀，可考慮手術(shù)修整。 總之，牙齦上長包的原因多樣，若出現(xiàn)這種情況，應及時就醫(yī)，明確診斷，采取相應的治療措施。同時，日常要注意保持良好的口腔衛(wèi)生習慣。

你好，這顆牙現(xiàn)在是根尖周炎，需要對這顆牙進行根管治療，徹底消炎后，膿包就沒有了，如果不治療，這顆牙可能就保不住了，如果根管治療徹底，以后基本不會復發(fā)。