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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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做過骨科手術(shù)通常需要填寫既往病史。填寫時(shí)應(yīng)包含手術(shù)名稱、時(shí)間、原因、手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)情況等。 1. 手術(shù)名稱:明確寫出所做的骨科手術(shù)具體名稱,如骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。 2. 手術(shù)時(shí)間:準(zhǔn)確記錄手術(shù)實(shí)施的具體年月日。 3. 手術(shù)原因:說明導(dǎo)致進(jìn)行手術(shù)的病因,如外傷、骨病等。 4. 手術(shù)效果:描述術(shù)后癥狀是否改善,功能是否恢復(fù)。 5. 術(shù)后恢復(fù)情況:包括是否有并發(fā)癥,如感染、出血等,以及康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)展。 6. 后續(xù)治療:如有后續(xù)的藥物治療、物理治療等,需詳細(xì)說明。 總之,如實(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確地填寫骨科手術(shù)的既往病史,有助于醫(yī)生全面了解患者的健康狀況,為當(dāng)前的診斷和治療提供重要參考。
2024-12-18 17:13
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不用
2014-09-26 15:29
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