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滲出性胸水且有石棉接觸史如何診斷治療?

你好,有滲出性胸水,特別有接觸石棉史的病人都應(yīng)考慮惡性胸膜間質(zhì)皮瘤的診斷。胸部CT可確定診斷,胸部CT檢查可判斷胸膜鈣化或骨結(jié)構(gòu)有否破壞。當(dāng)腫瘤侵犯膈肌和胸壁時(shí),磁共振的顯像較CT為好。雖然胸水細(xì)胞涂片、胸穿胸膜活檢和胸水細(xì)胞塊切片可以作出惡性的診斷,但不能鑒別胸膜轉(zhuǎn)移性腺癌和惡性間皮廇。

  • 回答1

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    對(duì)于有滲出性胸水且有石棉接觸史的患者,診斷和治療需綜合多種方法,包括影像學(xué)檢查、病理檢查等,治療方法有手術(shù)、化療、放療等。 1. 診斷方法:胸部 CT 可輔助診斷,判斷胸膜鈣化或骨結(jié)構(gòu)破壞情況。當(dāng)腫瘤侵犯膈肌和胸壁時(shí),磁共振顯像更優(yōu)。胸水細(xì)胞涂片、胸穿胸膜活檢和胸水細(xì)胞塊切片可作出惡性診斷,但難以鑒別胸膜轉(zhuǎn)移性腺癌和惡性間皮瘤。 2. 治療方式:手術(shù)治療適用于早期且身體狀況良好的患者;化療常用藥物有順鉑、培美曲塞、吉西他濱等;放療有助于控制腫瘤進(jìn)展。 3. 藥物副作用:化療藥物可能引起惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用。 4. 治療注意事項(xiàng):治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。 5. 日常護(hù)理:患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持良好心態(tài)。 總之,對(duì)于此類(lèi)患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),綜合評(píng)估病情,選擇合適的診斷和治療方法,以提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。

    2024-12-19 01:00
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什么是間皮瘤?   間皮瘤的發(fā)病率在1 5/百萬(wàn)人(美國(guó))至40/百萬(wàn)人(澳大利亞)之間。80%的間皮瘤患者為男性。幾乎所有間皮瘤患者都有石棉接觸史,發(fā)病往往呈地域分布,有職業(yè)或環(huán)境接觸史,或通過(guò)其他途徑接觸(如妻子抖開(kāi)并清洗從事石棉工作丈夫的衣服)。據(jù)認(rèn)為,間皮瘤目前在美國(guó)的發(fā)病率已達(dá)高峰,但西歐間皮瘤的發(fā)病率將呈繼續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)(直至2020年才達(dá)到高峰),這是因?yàn)橐郧敖佑|石棉的患者在那時(shí)才結(jié)束他們的潛伏期,這個(gè)時(shí)間通常需要20年或更長(zhǎng)。接觸石棉纖維與發(fā)生間皮瘤的可能性之間存在一個(gè)量效關(guān)系,并且甚至患者只接 查看全文»

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