懷孕時(shí)密切接觸貓為何皮膚癥狀多樣
病情分析：懷孕后跟貓接觸密切是否易得弓形體感染指導(dǎo)意見：感染弓形體后只有一小部分出現(xiàn)臨床癥狀,大多數(shù)為亞臨床型.人類感染弓形體病若是先天性的癥狀表現(xiàn)較重,尤其在妊娠4～5月時(shí)最為危險(xiǎn),常引起流產(chǎn)或死產(chǎn),即使足月順產(chǎn),嬰兒常是小頭畸形,腦積水,小眼球,大腦鈣質(zhì)沉著,智力缺陷,脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜炎,肝脾腫大,黃疸,出血性斑疹等,少數(shù)可出現(xiàn)掌跖斑丘疹,剝脫性皮炎,脫發(fā)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.生活護(hù)理： 后天性弓形體病除少數(shù)嚴(yán)重者外,一般癥狀較輕,大多數(shù)為隱性感染,患者可不表現(xiàn)任何癥狀,僅在急性期表現(xiàn)多器官的損害,如淋巴結(jié)腫大,腦膜炎,多發(fā)性肌炎,肝炎,腸炎,視網(wǎng)膜炎等.在皮膚粘膜方面可出現(xiàn)蠶豆大小口腔潰瘍,皮下結(jié)節(jié),斑疹,丘疹,水皰,出血斑,脫屑,皸裂.Topi等將活動(dòng)期的患者臨床表現(xiàn)分為四個(gè)亞群：①慢性癢疹或皮下結(jié)節(jié)型：皮損內(nèi)含有弓形體,用皮質(zhì)類固醇治療無效.②皮肌炎樣綜合征型：有典型皮肌炎癥狀,但血清酶檢查均正常,肌肉活檢可查到弓形體.③多形性皮疹型.皮膚表現(xiàn)為瘙癢癥,慢性蕁麻疹,多形紅斑,環(huán)狀離心性紅斑,四肢血管炎,紫癜性毛細(xì)血管擴(kuò)張等.④有系統(tǒng)性紅斑狼瘡及自家免疫性疾病的患者,長期服用潑尼松免疫抑制劑時(shí)易患弓形體病或使?jié)摲墓误w病感染明顯化.為何皮膚方面能有如此不同的癥狀,這和機(jī)體的免疫狀態(tài)有密切關(guān)系.
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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懷孕時(shí)密切接觸貓感染弓形體后，皮膚出現(xiàn)多種癥狀，與病原體特性、免疫狀態(tài)、感染途徑、孕期階段、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.病原體特性：弓形體的不同亞型和毒力可能導(dǎo)致不同的皮膚表現(xiàn)。 2.免疫狀態(tài)：孕婦免疫功能變化，影響對(duì)病原體的抵抗和反應(yīng)，從而出現(xiàn)多樣皮膚癥狀。 3.感染途徑：接觸貓的方式和感染量不同，引發(fā)的免疫反應(yīng)有差異，導(dǎo)致皮膚癥狀不同。 4.孕期階段：懷孕不同月份，胎兒發(fā)育和母體生理變化，影響感染后的癥狀表現(xiàn)。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的基因和體質(zhì)不同，對(duì)弓形體感染的反應(yīng)和癥狀也不同。 總之，懷孕時(shí)密切接觸貓感染弓形體后皮膚癥狀多樣，是多種因素綜合作用的結(jié)果。孕婦應(yīng)避免與貓密切接觸，做好預(yù)防。若懷疑感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
2024-12-18 23:20
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