光氣中毒的癥狀及治療方法有哪些
病情分析:光氣屬高毒類,對人體的影響主要表現(xiàn)為急性中毒,而慢性影響迄今未見報道。光氣毒性比氯氣大10倍,光氣分子中的羰基同肺組織的蛋白質(zhì)、酶等結(jié)合發(fā)生?;磻?yīng),干擾細(xì)胞的正常代謝,損傷細(xì)胞膜,肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管受損,通透性增加,從而導(dǎo)致化學(xué)性肺炎和肺水腫。指導(dǎo)意見:治療:在潛伏期給予適當(dāng)治療,可阻斷肺水腫的發(fā)生與發(fā)展。對明確的光氣吸入者,應(yīng)臥床休息,嚴(yán)格限制其體力活動。氧療是關(guān)鍵環(huán)節(jié),胸悶、氣急、胸部束緊感、呼吸過速、發(fā)紺等為氧療指征,可采用鼻導(dǎo)管或鼻塞,亦可采用高頻噴射通氣(HFJV)、氧帳或高壓氧。早期治療和合理用藥,為治療肺水腫的關(guān)鍵。應(yīng)控制液體輸入,早期、足量、短程的使用地塞米松對防止肺水腫有較好的效果,病情危重者應(yīng)給予沖擊療法。須重視抗感染治療。不宜應(yīng)用利尿劑、脫水劑,禁用嗎啡。如配合堿性藥物超聲霧化吸入,有助于緩解刺激癥狀,解除支氣管痙攣。大部分病人可康復(fù)。
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回答1
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
急診科
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光氣中毒危害大,癥狀多樣,治療關(guān)鍵。包括中毒癥狀、發(fā)病原理、治療原則、藥物使用、注意事項(xiàng)等。 1.癥狀:急性中毒表現(xiàn)為胸悶、氣急、胸部束緊感、呼吸過速、發(fā)紺等。 2.發(fā)病原理:光氣分子中的羰基與肺組織的蛋白質(zhì)、酶等結(jié)合發(fā)生?;磻?yīng),損害肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管,使通透性增加,導(dǎo)致化學(xué)性肺炎和肺水腫。 3.治療原則:早期治療,合理用藥,控制液體輸入。 4.藥物使用:早期、足量、短程使用地塞米松,重視抗感染治療。配合堿性藥物超聲霧化吸入可緩解刺激癥狀。 5.注意事項(xiàng):不宜應(yīng)用利尿劑、脫水劑,禁用嗎啡。臥床休息,嚴(yán)格限制體力活動,氧療很關(guān)鍵。 光氣中毒需及時診斷和治療,大部分患者可康復(fù)。但仍需重視預(yù)防,避免接觸光氣。
2024-12-18 12:07
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