什么導(dǎo)致遷延性昏迷及相關(guān)發(fā)病機(jī)制？
發(fā)病原因遷延性昏迷是由于原發(fā)或繼發(fā)性腦干損傷，持續(xù)顱內(nèi)壓增高引起嚴(yán)重的腦皮質(zhì)缺血，缺氧，廣泛而較重的腦挫裂傷，彌漫性軸索損傷，腦復(fù)蘇不及時(shí)而引起。(二)發(fā)病機(jī)制1.皮質(zhì)細(xì)胞受損重發(fā)生廣泛的不可逆的變性壞死，處于抑制狀態(tài)，而皮質(zhì)下中樞及腦干損傷較輕功能已恢復(fù)，病人可出現(xiàn)去皮質(zhì)狀態(tài)，二者功能皆未恢復(fù)時(shí)，呈現(xiàn)去皮質(zhì)強(qiáng)直。
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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遷延性昏迷的發(fā)病原因主要包括原發(fā)或繼發(fā)性腦干損傷、持續(xù)顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重腦皮質(zhì)缺血缺氧、廣泛較重的腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷以及腦復(fù)蘇不及時(shí)等。其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，涉及皮質(zhì)細(xì)胞受損和皮質(zhì)下中樞及腦干的功能狀態(tài)。 1. 原發(fā)或繼發(fā)性腦干損傷：腦干是生命中樞，損傷后影響意識(shí)和生命體征。常見(jiàn)原因如外傷、腦血管疾病等。 2. 持續(xù)顱內(nèi)壓增高：可能由腦積水、顱內(nèi)血腫等引起，壓迫腦組織，影響腦功能。 3. 嚴(yán)重腦皮質(zhì)缺血缺氧：多因腦供血不足，如腦血管狹窄、栓塞等，導(dǎo)致皮質(zhì)細(xì)胞功能障礙。 4. 廣泛而較重的腦挫裂傷：通常由外力沖擊引起，造成腦組織損傷。 5. 彌漫性軸索損傷：常見(jiàn)于劇烈的頭部加速或減速運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)軸索受損。 6. 腦復(fù)蘇不及時(shí)：在心跳驟停等緊急情況后，未能及時(shí)有效復(fù)蘇，影響腦功能恢復(fù)。 總之，了解遷延性昏迷的發(fā)病原因和機(jī)制，有助于早期診斷和采取有效的治療措施，提高患者的康復(fù)機(jī)會(huì)。
2024-12-18 23:55
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什么是顱內(nèi)壓增高? 顱內(nèi)壓增高是因顱腔內(nèi)容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內(nèi)占位性病變等因素引起的以顱內(nèi)壓力升高為特征的綜合征，在神經(jīng)科及其他各科臨床上甚為多見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝而危及生命。成人惡性顱內(nèi)腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%，兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的6%～10%。 顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力。正常人的顱內(nèi)壓力是指水平側(cè)臥位時(shí)經(jīng)腰椎穿剌測(cè)得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O)，兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O)，如壓力超過(guò)1，96kPa(200mmH2O)時(shí)。即為顱內(nèi)壓增高(intractanial hypertension)或稱顱壓增高綜合征。 查看全文»
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