什么是糖尿病高滲性昏迷及其應(yīng)對(duì)方法？
你好，簡(jiǎn)稱糖尿病高滲性昏迷，是由于應(yīng)激情況性體內(nèi)胰島素相對(duì)不足，而胰島素反調(diào)節(jié)激素增加及肝糖釋放導(dǎo)致嚴(yán)重高血糖，因高血糖引起血漿高滲性脫水和進(jìn)行性意識(shí)障礙的臨床綜合征。見于中、老年病人，有或未知有糖尿病史者，病死率較高。
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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糖尿病高滲性昏迷是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，由多種因素導(dǎo)致。包括應(yīng)激狀態(tài)下胰島素相對(duì)不足、胰島素反調(diào)節(jié)激素增加、肝糖釋放過(guò)多、高血糖引起血漿高滲性脫水以及進(jìn)行性意識(shí)障礙等。治療方法包括補(bǔ)液、降糖、糾正電解質(zhì)紊亂、去除誘因及防治并發(fā)癥等。 1. 病因：應(yīng)激情況如感染、外傷等，使體內(nèi)胰島素相對(duì)不足，而胰高血糖素等反調(diào)節(jié)激素增加，促進(jìn)肝糖釋放，導(dǎo)致血糖急劇升高。 2. 脫水機(jī)制：高血糖造成血漿滲透壓升高，細(xì)胞內(nèi)水分轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，引起脫水。 3. 意識(shí)障礙原因：嚴(yán)重脫水和高滲狀態(tài)影響腦細(xì)胞功能，導(dǎo)致進(jìn)行性意識(shí)障礙。 4. 診斷要點(diǎn)：血糖顯著升高，一般超過(guò) 33.3mmol/L，血漿滲透壓超過(guò) 320mOsm/L，伴有不同程度的意識(shí)障礙。 5. 治療原則： 補(bǔ)液：先快后慢，糾正脫水。 降糖：使用胰島素，小劑量持續(xù)靜脈滴注。 糾正電解質(zhì)紊亂：監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉等，及時(shí)補(bǔ)充。 去除誘因：治療感染、外傷等原發(fā)病。 防治并發(fā)癥：如腦水腫、心力衰竭等。 糖尿病高滲性昏迷病情危急，需要及時(shí)診斷和治療。患者和家屬要提高警惕，一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)立即送往正規(guī)醫(yī)院救治。
2024-12-18 17:00
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什么是意識(shí)障礙? 意識(shí)(consciousness)是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認(rèn)，即大腦對(duì)客觀世界的反映，是感覺、思維等各種心理過(guò)程的總和。意識(shí)障礙醫(yī)學(xué)的定又是指由各種疾病引起個(gè)體對(duì)客觀環(huán)境和自身的認(rèn)識(shí)發(fā)生障礙，是各種心理過(guò)程受累。是腦和腦干功能活動(dòng)的抑制狀態(tài)，腦和腦干功能活動(dòng)的不同抑制程度決定了不同的意識(shí)障礙水平。表現(xiàn)為累及到感知覺的清晰度和正確性，累及銘記和回憶，累及思維的連貫性和理解判斷能力，累及情感和定向行為等;出現(xiàn)定向障礙(周圍和自我)，感知歪曲，言語(yǔ)思維改變或紊亂，注意不集中，記憶、智能不能或紊亂，情緒行為不穩(wěn)性運(yùn)動(dòng)性紊亂性興奮抑制，醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質(zhì)性，以器質(zhì)性(包括軀體疾病所致)意識(shí)障礙更為常見。將它歸為神經(jīng)精神病學(xué)坤經(jīng)心理癥狀之一。 查看全文»
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