影響腎相關(guān)疾病預(yù)后的臨床病理指征有哪些?
女性患者預(yù)后較好,一般可存活到60歲以上,而男性患者多在30歲以后發(fā)生腎功能衰竭。影響預(yù)后的臨床病理指征有男性預(yù)后比女性差;發(fā)生重度蛋白尿及腎病綜合征者預(yù)后差;耳聾嚴(yán)重者預(yù)后差,尤其男性患者;有前球形晶體及黃斑中心凹周?chē)⒘1憩F(xiàn)者預(yù)后差;電鏡下GBM廣泛增厚分層者蛋白尿重者預(yù)后差??傊?,腎外疾患出現(xiàn)愈早,尿蛋白愈多,預(yù)后愈差。
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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影響腎相關(guān)疾病預(yù)后的臨床病理指征較多,包括患者性別差異、蛋白尿程度、有無(wú)腎病綜合征、耳聾嚴(yán)重程度、眼部表現(xiàn)以及電鏡下腎小球基底膜(GBM)的情況等。 1. 性別差異:一般來(lái)說(shuō),女性患者預(yù)后相對(duì)較好,男性預(yù)后較差,尤其是在腎功能衰竭的發(fā)生時(shí)間上,男性多在 30 歲以后,女性通??纱婊畹?60 歲以上。 2. 蛋白尿及腎病綜合征:發(fā)生重度蛋白尿及腎病綜合征者預(yù)后差,因?yàn)檫@意味著腎臟的濾過(guò)功能?chē)?yán)重受損。 3. 耳聾程度:耳聾嚴(yán)重者預(yù)后差,在男性患者中尤其明顯。 4. 眼部表現(xiàn):有前球形晶體及黃斑中心凹周?chē)⒘1憩F(xiàn)者預(yù)后差,這可能反映了全身性的病理改變。 5. GBM 情況:電鏡下 GBM 廣泛增厚分層且蛋白尿重者預(yù)后差,提示腎臟的結(jié)構(gòu)和功能異常較為嚴(yán)重。 6. 腎外疾患出現(xiàn)時(shí)間和尿蛋白量:腎外疾患出現(xiàn)愈早,尿蛋白愈多,預(yù)后愈差。 綜合這些臨床病理指征,能更全面地評(píng)估腎相關(guān)疾病患者的預(yù)后情況,為治療和護(hù)理提供參考。
2024-12-19 05:01
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