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青光眼是一種常見的眼科疾病，其診斷較為復(fù)雜，需要綜合眼壓、視野、眼底等多方面檢查。眼壓波動(dòng)、眼睛脹痛的原因較多，可能與青光眼有關(guān)，也可能是其他眼部問題導(dǎo)致。 1. 青光眼診斷：青光眼的診斷不能僅依靠一兩次的視野檢查結(jié)果。眼壓升高、視神經(jīng)損傷和視野缺損是青光眼的主要特征。但早期青光眼的診斷有時(shí)較困難，需要長(zhǎng)期隨訪觀察。 2. 眼壓波動(dòng)：眼壓并非恒定不變，會(huì)受到多種因素影響，如情緒、用眼時(shí)間、藥物等。眼壓的短暫正常不能完全排除青光眼。 3. 眼睛脹痛原因：除青光眼外，眼疲勞、干眼癥、眼部炎癥、晶狀體混濁等也可能導(dǎo)致眼睛脹痛。 4. 白內(nèi)障影響：晶狀體輕度混濁即白內(nèi)障，可能會(huì)影響眼部的屈光狀態(tài)，進(jìn)而引起眼部不適和視力下降。 5. 進(jìn)一步檢查：建議定期復(fù)查眼壓、視野、眼底，必要時(shí)進(jìn)行視神經(jīng)纖維層厚度檢測(cè)等，以明確診斷。 總之，目前僅根據(jù)提供的信息不能完全排除青光眼，需要綜合多種檢查和長(zhǎng)期隨訪來確定。同時(shí)，針對(duì)眼睛脹痛的癥狀，應(yīng)積極尋找原因并進(jìn)行相應(yīng)治療。

你這是比較常見的閉角性青光眼的臨床表現(xiàn).青光眼是涉及眼部和全身的多因素疾病.治療的目的是以解除或減輕房水排出阻力,抑制房水產(chǎn)生,減縮眼內(nèi)容積,以及改善視神經(jīng)的血液供應(yīng).因之,治療應(yīng)該以藥物與手術(shù),全身和局部相結(jié)合進(jìn)行綜合性治療.請(qǐng)馬上找眼科醫(yī)生治療,不要耽誤病情.一經(jīng)確診,立即進(jìn)行全身及局部用藥,(1)急性期：首先使用縮瞳劑,口服碳酸酐酶抑制劑,靜注高滲劑.①縮瞳劑的應(yīng)用：以防止虹膜周邊前粘連,使房角盡快重新開放.在急性期強(qiáng)縮瞳劑應(yīng)予禁用.因?yàn)檫@樣容易促使虹膜與晶體接觸的機(jī)會(huì),加重瞳孔阻滯,激惹葡萄膜炎癥反應(yīng).②碳酸酐酶抑制劑的應(yīng)用：碳酸酐酶促使組織中的CO2與水轉(zhuǎn)化為碳酸,碳酸又離解為H+與HCO-3,在后房水中HCO-3（碳酸離子）與N-a形成碳酸氫鈉,引起后房滲透壓增高,使房水生成率增高,眼壓增高.③高滲劑的應(yīng)用：凡能改善血液和房水之間的滲透壓梯度,使血液滲透壓增高,從而吸取眼內(nèi)水分,促使眼壓下降者,均可稱為高滲劑.通常以靜脈注射法給藥.④鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用：口服或肌注鎮(zhèn)靜劑或球后封閉可以減輕患者憂慮和恐懼,止痛緩解癥狀,有助于減低眼壓,促使病情好轉(zhuǎn).常用的止痛藥有：魯米那,冬眼靈及消炎痛.　⑵間歇期：經(jīng)過搶救,房角全部或2/3圓周重新開放,眼壓及C值均恢復(fù)正常,可施行周邊虹膜切除術(shù).⑶慢性期：房角已發(fā)和器南性粘連,C值低,眼壓高,可在眼部血管反應(yīng)減輕時(shí)進(jìn)行濾過性手術(shù).在術(shù)前用藥把眼壓降至一個(gè)較低的水平,以減輕術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.⑷絕對(duì)期：為了解除痛苦,可進(jìn)行濾過性手術(shù),聯(lián)合性抗青光眼手術(shù)或睫狀體冷凍或者透熱術(shù)等.

青光眼的早期表現(xiàn)有：　眼壓升高　　用修茲氏眼壓計(jì)測(cè)量,正常眼壓范圍為10—21毫米汞柱,用手指觸按眼球富于彈性,當(dāng)眼壓上升到25-40毫米汞柱時(shí),用手指觸按眼球好似打足氣的球,比較硬.當(dāng)上升到40-70毫米汞柱時(shí),再用手指觸按,眼球硬得象石頭一樣.　　視野變窄,視力減遇　　因眼壓過高,視神經(jīng)受到損害,早期多在夜間出現(xiàn)視力下降和霧視,第二天早晨消失.　　頭痛眼脹　　由于眼壓急劇上升,三叉神經(jīng)末稍受到刺激,反射性地引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛,患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛.　　惡心嘔吐　　眼壓升高還可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮,出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐.　虹視　　由于眼壓升高,眼內(nèi)體液循環(huán)障礙引起角膜水腫,折光改變,這時(shí)看日光特別是看燈光時(shí)會(huì)出現(xiàn)外圈橙紅,內(nèi)圈紫蘭,中間挾綠色的彩環(huán)現(xiàn)象.當(dāng)眼壓恢復(fù)正常之后,彩環(huán)即隨之消失.這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為虹視.如果是生理性的或白內(nèi)障性的虹視,則不會(huì)有頭痛和眼壓升高的癥狀.　　青光眼常見于中壯年,特別是婦女較多,多數(shù)發(fā)病原因與精神有關(guān),如重大的精神刺激,激動(dòng),失眠和過度疲勞等皆容易誘發(fā).　　另外,有些患者的青光眼與遺傳因素有關(guān),因此,有青光眼家族史的人更應(yīng)警惕該病的發(fā)生.　　有的青光眼病人也可能毫無早期信號(hào),直到視野很小,行動(dòng)困難時(shí)已到了中晚期,在治療上常常比較困難.但大多數(shù)人在發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)上述一些癥狀的,患者應(yīng)及時(shí)注意察覺并及早診治.

藥物治療：1,擬副交感神經(jīng)藥；2,貝塔腎上腺受體阻斷藥；3,腎上腺受體激動(dòng)藥；4,前列腺素衍生物5,碳酸干酶抑制劑6,高滲劑手術(shù)治療1,接觸瞳孔阻滯的手術(shù)2,解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)3,建立房水外引流通道的手術(shù)4,減少防水生成的手術(shù)

青光眼是由于眼內(nèi)壓升高而引起的視乳頭凹陷、視野缺損、視力損害，甚至導(dǎo)致失明的嚴(yán)重眼病，一般分為原發(fā)性、繼發(fā)性、混合性和先天性青光眼四類，以眼壓升高為共同特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)主要為頭眼脹痛、霧視、虹視及視力減退等。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，爭(zhēng)取早診斷早治療?；颊咭{(diào)節(jié)情緒，加強(qiáng)鍛煉，注意用眼衛(wèi)生，避免暴食暴飲?！　”静∠喈?dāng)于中醫(yī)學(xué)“青風(fēng)內(nèi)障”、“綠風(fēng)內(nèi)障”等范疇。其病是因稟賦不足，真陰耗損，七情失度，勞倦竭視，痰濕阻滯等所致。臨床常見的證型有：1．有肝郁氣滯型：證見頭目脹痛，視朦，黑睛霧濁如呵氣，瞳神散大，觀燈火有虹暈，眼壓增高，全身癥狀有情志不舒，胸悶暖氣，食少納呆，嘔吐泛惡，口苦，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。2．水濕內(nèi)阻型：證見時(shí)而眼脹，虹視，視物不清，前房較淺，眼壓偏高，多伴頭痛，舌苔膩，脈濡滑。3．痰火上擾型：證見頭眩目痛，眼壓偏高，心煩而悸，食少痰多，胸悶惡心，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。4．心脾兩虛型：證見勞倦后眼癥加重，頭眩眼脹，瞳神略有散大，視物昏朦，有虹視，失眠，耳鳴，五心煩熱，口燥咽干，舌絳少苔，脈細(xì)數(shù)。5．肝腎兩虛型：證見視力緩降，視野漸窄，日久方知，瞳神散大，腰膝酸軟，耳鳴目干，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)。6．肝陽上亢型：證見突然眼紅視糊，角膜水腫，瞳孔散大，眼脹硬疼痛，伴頭痛眩暈，面紅，口干，煩躁易怒，舌紅，苔黃膩，脈弦?！　∫?、可選用的西藥(一)原發(fā)性青光眼1．閉角型青光眼：(1)急性閉角型青光眼：以手術(shù)治療為主，藥物治療可為手術(shù)治療創(chuàng)造較好的條件，應(yīng)盡快使眼壓下降。①縮瞳藥：2％毛果蕓香堿滴眼劑每10—15分鐘1次，待瞳孔縮小、眼壓降低后改為每2小時(shí)1次。對(duì)側(cè)未發(fā)作眼也滴用1％一2％毛果蕓香堿，每日4次，以防發(fā)作。②高滲藥物：20％甘露醇(按每kg體重用藥1—2g)，250—500ml，在30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。③碳酸酐酶抑制劑：常用乙酰唑胺，首次口服0．5g，以后每次0．25g，每6—8小時(shí)1次。同時(shí)服用蘇打片及氯化鉀，可減少副作用。④其他：吲哚美辛、腎上腺皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)；鎮(zhèn)靜劑如氯丙嗪可緩解惡心、嘔吐等癥狀。(2)慢性閉角型青光眼：以手術(shù)治療為原則，可選用下列藥物治療：①1％毛果蕓香堿滴眼劑：每1—2小時(shí)滴眼1次。②O，5％噻嗎心胺滴眼劑：每日滴眼1—2次。