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76 歲男性患糖尿病 20 年，近期未服降壓藥，尿中出現(xiàn)++蛋白。這種情況可能是糖尿病并發(fā)癥，也可能由其他因素引起，如高血壓腎損害、腎臟本身疾病等。治療需綜合考慮，包括控制血糖、血壓，改善腎臟功能，調(diào)整飲食和生活方式等。 1. 控制血糖：可使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等藥物，將血糖控制在合理范圍。 2. 控制血壓：選擇硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等降壓藥，維持血壓穩(wěn)定。 3. 保護(hù)腎臟：應(yīng)用金水寶膠囊、百令膠囊等，改善腎臟微循環(huán)。 4. 飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，低鹽、低脂、低糖飲食。 5. 生活方式：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免勞累和感染，戒煙戒酒。 總之，出現(xiàn)尿蛋白++需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取綜合治療措施，以延緩病情進(jìn)展，保護(hù)腎臟功能。

=這還是屬于糖尿病并發(fā)腎炎的可能的，合理的治療控制還是很必要的

這種情況為糖尿病腎病，不算很嚴(yán)重，可以應(yīng)用胰激肽原酶治療。