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患者十年前做過腎結(jié)石手術(shù)，現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)右腎上極囊性暗區(qū)、右腎下盞和左腎中盞強(qiáng)回聲團(tuán)，以及前列腺異常。需綜合考慮囊腫、結(jié)石和前列腺問題，制定合理治療方案，包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 腎囊腫：對于右腎上極約 57*64 的囊性暗區(qū)，邊界清，若無癥狀且囊腫未增大，可先定期復(fù)查超聲，觀察其變化。若囊腫增大或引起癥狀，可能需進(jìn)行穿刺抽液或手術(shù)治療。 2. 腎結(jié)石：右腎下盞的兩個強(qiáng)回聲團(tuán)及左腎中盞的強(qiáng)回聲團(tuán)，較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動，輔助排石藥物如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等促進(jìn)排出。較大結(jié)石或引起梗阻、疼痛等癥狀時，可能需體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。 3. 前列腺問題：前列腺回聲增粗、分布欠勻且內(nèi)見鈣化斑，可能是前列腺炎或前列腺增生的表現(xiàn)?？蛇M(jìn)一步檢查前列腺特異性抗原等，明確診斷。治療上，可先采用藥物治療，如坦索羅辛、非那雄胺、前列舒通膠囊等。若癥狀嚴(yán)重，可能需手術(shù)治療。 4. 生活調(diào)理：患者應(yīng)注意飲食清淡，減少高鈣、高草酸、高嘌呤食物的攝入，如菠菜、動物內(nèi)臟、海鮮等。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行超聲、腎功能等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合評估各方面情況，選擇合適的治療方法，并注意生活調(diào)理和定期復(fù)查。

空腹血糖8。8糖化血紅蛋白8。1胰島素5，建議控制飲食。適當(dāng)鍛煉。可以應(yīng)用二甲雙胍緩釋片治療。

（一）結(jié)石小于1cm,可試用排石沖劑等藥物治療,多飲水,等待其自行排出；（二）小結(jié)石久治未能排出,或結(jié)石＞1cm時,首選體外沖擊波碎石（ESWL）；（三）結(jié)石體積較大,大于3cm或?yàn)槁菇菭罱Y(jié)石,則治療應(yīng)有計劃進(jìn)行.單獨(dú)應(yīng)用ESWL并不是最好的治療方案,先行經(jīng)皮腎鏡取石,盡可能將結(jié)石取出,2￣4天后再行ESWL治療治療,也可行開放手術(shù),將結(jié)石取出,如有少量結(jié)石遺留,再行ESWL治療；（四）對尿酸及胱氨酸結(jié)石則應(yīng)以ESWL及堿性藥物溶石聯(lián)合治療；（五）結(jié)石治療后預(yù)防結(jié)石極為重要,除多飲水外,應(yīng)針對不同成分的結(jié)石采用不同的藥物治療.以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑.如有需要?dú)g迎繼續(xù)咨詢