孕29周胎兒疑胎糞型腹膜炎，強光團仍在，該如何處理
胎糞型腹膜炎年齡:26,性別:女,孕29周我前幾天去醫(yī)院做了4維彩超,結(jié)果如下:胎兒生長指標:雙頂徑:7.1cm,胎方位:左枕前位,胎心率:140次/分,胎兒股骨長:4.8cm,肱骨長:4.2cm,胎盤厚3.5cm,胎盤位置:后壁,胎盤成熟度:I級,羊水深度:7.5cm,羊水指數(shù):19.0cm各系統(tǒng)超聲檢查:胎兒頭面:顱骨光環(huán)完整,腦中線居中,兩側(cè)丘腦可見,小腦形態(tài)無明顯異常,各腦室不寬,唇線未見中斷.胎兒脊柱,4肢:脊椎骨排列整齊,連續(xù)性良好,雙上肢及雙下肢可見,尺橈骨,脛腓骨可見.雙手呈握拳狀.胎兒心臟:4腔心可見,左右房室比例基本對稱,2尖瓣及三尖瓣可辯,心室與大動脈連接關(guān)系一致.胎兒腹部內(nèi)臟:腹壁未見明顯裂缺,肝臟,胃腸,膀胱可見,雙腎集合系統(tǒng)均見分離,最大約0.6cm腹腔內(nèi)可見彌散分部的強回聲光點,最大者呈纖維性囊性包塊,約2.0X1.7cm.超聲診斷:1,中孕2,腹腔內(nèi)彌漫性強光點及纖維性囊性包塊,結(jié)合病史（大概25周時普通B超顯示胎兒腹部積水和強光團,半月后復(fù)查腹水消失,強光團依然存在至今）高度考慮胎糞性腹膜可能.3,羊水正常上限.請問醫(yī)生,我現(xiàn)在孕29周,強光團現(xiàn)象依然存在,我還有繼續(xù)觀察下去的必要嗎?這個孩子能要嗎?如果生下來的話,孩子會有哪些癥狀,存活率高嗎?我上網(wǎng)查了些資料,新生兒腹膜炎可以動手術(shù),手術(shù)治愈率高嗎,術(shù)后會不會有后遺癥,還有手術(shù)費用高嗎,希望醫(yī)生能給我一些建議,萬分感謝!!!!!!!!特急
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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孕29周發(fā)現(xiàn)胎兒腹腔內(nèi)有彌散分布的強回聲光點及纖維性囊性包塊，高度懷疑胎糞型腹膜炎。需要綜合多方面因素來決定后續(xù)處理，包括胎兒病情發(fā)展、出生后的治療可能性、手術(shù)風險、預(yù)后情況等。 1. 胎兒病情發(fā)展：密切觀察胎兒腹腔內(nèi)異常的變化情況，如包塊大小、強回聲光點分布等。 2. 出生后治療可能性：新生兒腹膜炎可手術(shù)治療，但手術(shù)時機和效果取決于具體病情。 3. 手術(shù)風險：手術(shù)存在一定風險，如感染、出血等。 4. 預(yù)后情況：術(shù)后恢復(fù)情況因人而異，可能完全康復(fù)，也可能有一定后遺癥。 5. 家庭心理及經(jīng)濟準備：家長要做好心理準備，同時考慮治療所需的經(jīng)濟支出。 總之，對于這種情況，需要孕婦和家屬與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的決策。
2024-12-18 17:14
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!從優(yōu)生的角度考慮,胎兒腹膜炎對其它臟器也有一定的影響,如果是非珍貴兒,建議終止妊娠.
2015-11-13 03:58
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