兩個月男童腦部 CT 顯示外圍性腦積水,能確診嗎?
患者男2個月剛出生因腦缺氧在新生兒監(jiān)護室中做了10天治療患者滿兩個月的時候進行復(fù)查做了腦部CT影像所見:雙側(cè)額顳部蛛網(wǎng)膜下腔、外側(cè)裂池及前縱裂池增寬腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常腦室系統(tǒng)形態(tài)尚可中線結(jié)構(gòu)無移位印象:雙側(cè)額顳部蛛網(wǎng)膜下腔、外側(cè)裂池及前縱裂池增寬考慮“外圍性腦積水惱發(fā)育遲緩”曾經(jīng)治療情況和效果:無遺傳病史想得到怎樣的幫助:通過CT能確定一定是外圍性腦積水嗎好治療嗎?會影響孩子的智力發(fā)育嗎/謝謝()
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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兩個月男童腦部 CT 提示雙側(cè)額顳部蛛網(wǎng)膜下腔、外側(cè)裂池及前縱裂池增寬,考慮外圍性腦積水及腦發(fā)育遲緩。能否確診、治療難度、對智力影響等備受關(guān)注。 1. 確診依據(jù):僅通過一次 CT 檢查不能完全確診外圍性腦積水。還需結(jié)合臨床表現(xiàn),如頭圍增大速度、神經(jīng)發(fā)育評估等綜合判斷。 2. 治療難度:外圍性腦積水的治療難度因個體差異而異。如果發(fā)現(xiàn)及時,且病情較輕,通過積極治療,預(yù)后通常較好。 3. 智力影響:若能早期干預(yù)和治療,對智力發(fā)育的影響可能較小。但如果延誤治療,腦積水加重,可能會影響大腦發(fā)育,進而影響智力。 4. 治療方法:一般包括藥物治療,如呋塞米、甘露醇等減輕腦水腫;神經(jīng)保護治療,如使用神經(jīng)節(jié)苷脂等;以及康復(fù)訓(xùn)練,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 5. 隨訪觀察:治療期間需定期復(fù)查頭顱 CT 或磁共振成像(MRI),監(jiān)測腦積水變化。 總之,對于該患兒,需要綜合多方面因素評估,積極治療和隨訪,以最大程度減少不良影響。
2024-12-18 16:11
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