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腎積水手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、恢復(fù)、復(fù)雜度及相關(guān)事項(xiàng)如何?

腎積水

治療腎積水的手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)?恢復(fù)需要時(shí)間?手術(shù)是否復(fù)雜?大醫(yī)院都可以做此類手術(shù)嗎?術(shù)后需要注意什么?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    腎積水手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)需一定時(shí)間,手術(shù)有一定復(fù)雜度,多數(shù)大醫(yī)院能做,術(shù)后也有諸多注意事項(xiàng)。包括手術(shù)可能引起的并發(fā)癥、身體恢復(fù)的影響因素、手術(shù)操作的難度、醫(yī)院的技術(shù)條件以及術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)等。 1. 風(fēng)險(xiǎn):可能有出血、感染、損傷周圍組織器官等。 2. 恢復(fù)時(shí)間:取決于腎積水的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況及手術(shù)方式,一般在數(shù)周至數(shù)月。 3. 手術(shù)復(fù)雜度:因病情而異,簡單的如輸尿管狹窄解除較簡單,復(fù)雜的如腎臟結(jié)構(gòu)異常處理則較復(fù)雜。 4. 醫(yī)院選擇:多數(shù)大醫(yī)院具備開展此類手術(shù)的條件和技術(shù)。 5. 術(shù)后注意:要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);保持傷口清潔,預(yù)防感染;飲食清淡,增加營養(yǎng);遵醫(yī)囑定期復(fù)查。 總之,腎積水手術(shù)需要綜合多方面因素考慮?;颊邞?yīng)在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)詳情,術(shù)后嚴(yán)格遵循注意事項(xiàng),以促進(jìn)康復(fù)。

    2024-12-18 17:12
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治療要根據(jù)其病因,發(fā)病急緩,有無感染以及腎功能損害程度,結(jié)合病人年齡和心肺功能等綜合考慮.1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎.如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果.手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù),腎,輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行.術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善.2.腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不能去除時(shí),應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù).梗阻原因不能解除時(shí),腎造瘺則作為永久性的治療措施.3.腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重,剩余的腎實(shí)質(zhì)過少,或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí),如對側(cè)腎功能良好,可切除病腎.護(hù)理腎積水病人術(shù)后護(hù)理問題1Pc尿漏相關(guān)因素:與手術(shù)有關(guān)護(hù)理措施:(1)用甲硝唑10ml沖洗作腎盂引流管,每日兩次;(2)TDP照射傷口30分鐘,每日一次;(3)記左腎尿量,傷口引流管量;(4)敷料浸濕通知醫(yī)生及時(shí)更換.(5)保持引流通暢,將引流管妥善固定,防止受壓,折疊,扭曲.2感染相關(guān)因素:與手術(shù)創(chuàng)傷合留置尿管有關(guān)護(hù)理措施:(1)遵醫(yī)囑使用抗生素;(2)每日測體溫4次;(3)每日用0.1%新潔爾滅清洗尿道口兩次,每日更換引流袋;(4)保持引流通暢,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作;(5)肛門排氣后,鼓勵(lì)病人多飲水,每日3000ml以上,并且進(jìn)食營養(yǎng)豐富的飲食.3疼痛相關(guān)因素:與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理措施:(1)安慰病人,使其放松緊張情緒;(2)指導(dǎo)病人及家屬正確使用鎮(zhèn)痛泵,保護(hù)疼痛部位,掌握減輕疼痛的方法;(3)遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛藥,觀察并記錄用藥后效果;(4)調(diào)整舒適的體位.4有皮膚受損的危險(xiǎn)相關(guān)因素:與術(shù)后臥床有關(guān)護(hù)理措施:(1)向病人及家屬講解保持皮膚完整的重要性,取得其配合,并向其講解皮膚自護(hù)方法及皮膚受損的危險(xiǎn)因素;(2)定時(shí)按序協(xié)助病人變換體位,并按摩各骨突處;(3)衣褲,褥墊保持柔軟,平整,干燥,清潔無渣;(4)指導(dǎo)病人床上活動(dòng)技巧,制定床上活動(dòng)計(jì)劃.5便秘相關(guān)因素:與臥床有關(guān)護(hù)理措施:(1)鼓勵(lì)病人加強(qiáng)床上活動(dòng);(2)多進(jìn)食蔬菜,水果等含纖維較高的食物,多飲水;(3)病人難以排出時(shí)可給予物理排便;(4)指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣.

    2015-11-13 14:16
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好!腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液.因?yàn)槟I內(nèi)尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴(kuò)大和腎實(shí)質(zhì)萎縮.如潴留的尿液發(fā)生感染,則稱為感染性腎積水.腎積水手術(shù)治療:雙側(cè)腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側(cè)待情況好轉(zhuǎn)后再處理嚴(yán)重的一側(cè)通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù).整形手術(shù)原則注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應(yīng)在腎盂的最低處吻合時(shí)防止內(nèi)翻力爭縫合后呈漏斗狀修復(fù)時(shí)盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當(dāng)保留周圍脂肪組織以覆蓋手術(shù)野.術(shù)后問題及處理:一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學(xué)上解決了問題為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件梗阻解除后腎功能在恢復(fù)過程中會出現(xiàn)一系列的問題必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視否則對這些問題的處理不當(dāng)同樣會造成很嚴(yán)重的后果.

    2015-11-13 14:08
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    治療要根據(jù)其病因,發(fā)病急緩,有無感染以及腎功能損害程度,結(jié)合病人年齡和心肺功能等綜合考慮.1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎.如梗阻尚未引起嚴(yán)重的不可恢復(fù)的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果.手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù),腎,輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行.術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善.2.腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不能去除時(shí),應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù).梗阻原因不能解除時(shí),腎造瘺則作為永久性的治療措施.3.腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重,剩余的腎實(shí)質(zhì)過少,或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí),如對側(cè)腎功能良好,可切除病腎.護(hù)理腎積水病人術(shù)后護(hù)理問題1Pc尿漏相關(guān)因素:與手術(shù)有關(guān)護(hù)理措施:(1)用甲硝唑10ml沖洗作腎盂引流管,每日兩次;(2)TDP照射傷口30分鐘,每日一次;(3)記左腎尿量,傷口引流管量;(4)敷料浸濕通知醫(yī)生及時(shí)更換.(5)保持引流通暢,將引流管妥善固定,防止受壓,折疊,扭曲.2感染相關(guān)因素:與手術(shù)創(chuàng)傷合留置尿管有關(guān)護(hù)理措施:(1)遵醫(yī)囑使用抗生素;(2)每日測體溫4次;(3)每日用0.1%新潔爾滅清洗尿道口兩次,每日更換引流袋;(4)保持引流通暢,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作;(5)肛門排氣后,鼓勵(lì)病人多飲水,每日3000ml以上,并且進(jìn)食營養(yǎng)豐富的飲食.3疼痛相關(guān)因素:與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理措施:(1)安慰病人,使其放松緊張情緒;(2)指導(dǎo)病人及家屬正確使用鎮(zhèn)痛泵,保護(hù)疼痛部位,掌握減輕疼痛的方法;(3)遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛藥,觀察并記錄用藥后效果;(4)調(diào)整舒適的體位.4有皮膚受損的危險(xiǎn)相關(guān)因素:與術(shù)后臥床有關(guān)護(hù)理措施:(1)向病人及家屬講解保持皮膚完整的重要性,取得其配合,并向其講解皮膚自護(hù)方法及皮膚受損的危險(xiǎn)因素;(2)定時(shí)按序協(xié)助病人變換體位,并按摩各骨突處;(3)衣褲,褥墊保持柔軟,平整,干燥,清潔無渣;(4)指導(dǎo)病人床上活動(dòng)技巧,制定床上活動(dòng)計(jì)劃.5便秘相關(guān)因素:與臥床有關(guān)護(hù)理措施:(1)鼓勵(lì)病人加強(qiáng)床上活動(dòng);(2)多進(jìn)食蔬菜,水果等含纖維較高的食物,多飲水;(3)病人難以排出時(shí)可給予物理排便;(4)指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣.

    2015-11-13 06:32
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎積水?   尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»

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  • 劉志

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    北京友誼醫(yī)院

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  • 楊力軍

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