輸尿管內(nèi)的結(jié)石會(huì)返回腎臟嗎
我去年有過(guò)輸尿管結(jié)石左側(cè)的,但現(xiàn)在復(fù)檢發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石沒(méi)有了,而左腎下盞有一個(gè)7X5MM的結(jié)石,這會(huì)不會(huì)是原來(lái)的結(jié)石返回腎臟
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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蔡佳榮 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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這樣的結(jié)石如果能夠移動(dòng)的話,也是向下移動(dòng),漸漸的排出體外,你所說(shuō)的這種情況有可能是,又長(zhǎng)了新的結(jié)石引起,需要積極的進(jìn)行治療,防止這樣的病癥嚴(yán)重了,而影響其腎臟的功能,而造成其他的病變,這樣大的結(jié)石,需要通過(guò)手術(shù)治療為宜,藥物可能是排不出來(lái)的,積極的進(jìn)行檢查治療。
2018-12-17 07:21
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般不會(huì)的,建議用中藥的溶石排石的治療:中醫(yī)多以清利濕熱,通淋排石,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克,冬葵子12克,瞿麥12克,滑石12克,車前子15克,金錢草15克,海金沙12克,雞內(nèi)金12克,芍藥12克,甘草6克.若尿中帶血加小薊,生地,藕節(jié)以涼血止血.目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用.尿結(jié)石患者應(yīng)用中藥治療,尚須注意以下幾點(diǎn): 把握中藥排石療法的適應(yīng)癥 運(yùn)用排石療法的條件是:(1)結(jié)石直徑小于1.0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無(wú)黏連而游離于腔內(nèi)者;(2)泌尿道無(wú)明顯畸形,狹窄和感染;(3)腎功能尚好者;(4)能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動(dòng).只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對(duì)多種治療手段作出最佳的自我選擇. 服排石藥應(yīng)注意多飲水,勤活動(dòng) 服藥期間應(yīng)大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達(dá)到每日2000毫升以上.這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結(jié)石排出.要鼓勵(lì)自己多跳,多跑,常做體操,促使結(jié)石移動(dòng),下降,以利自行排出. 治療期間不可忽視飲食宜忌 尿結(jié)石病人的飲食原則傾向于低動(dòng)物蛋白,高維生素的素食.對(duì)結(jié)石限制肉類,忌食動(dòng)物內(nèi)臟,每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過(guò)90克為宜;少食菠菜,香菇,菜花,多進(jìn)食水果.尿液的堿化在尿酸結(jié)石的預(yù)防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2~6,5的范圍內(nèi).
2015-11-14 00:19
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,一般不會(huì)的,建議用中藥的溶石排石的治療:中醫(yī)多以清利濕熱,通淋排石,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克,冬葵子12克,瞿麥12克,滑石12克,車前子15克,金錢草15克,海金沙12克,雞內(nèi)金12克,芍藥12克,甘草6克.若尿中帶血加小薊,生地,藕節(jié)以涼血止血.目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用.尿結(jié)石患者應(yīng)用中藥治療,尚須注意以下幾點(diǎn): 把握中藥排石療法的適應(yīng)癥 運(yùn)用排石療法的條件是:(1)結(jié)石直徑小于1.0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無(wú)黏連而游離于腔內(nèi)者;(2)泌尿道無(wú)明顯畸形,狹窄和感染;(3)腎功能尚好者;(4)能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動(dòng).只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對(duì)多種治療手段作出最佳的自我選擇. 服排石藥應(yīng)注意多飲水,勤活動(dòng) 服藥期間應(yīng)大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達(dá)到每日2000毫升以上.這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結(jié)石排出.要鼓勵(lì)自己多跳,多跑,常做體操,促使結(jié)石移動(dòng),下降,以利自行排出. 治療期間不可忽視飲食宜忌 尿結(jié)石病人的飲食原則傾向于低動(dòng)物蛋白,高維生素的素食.對(duì)結(jié)石限制肉類,忌食動(dòng)物內(nèi)臟,每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過(guò)90克為宜;少食菠菜,香菇,菜花,多進(jìn)食水果.尿液的堿化在尿酸結(jié)石的預(yù)防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2~6,5的范圍內(nèi).
2015-11-13 22:12
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況一般是不會(huì)的,您可能是腎臟又發(fā)生了結(jié)石,可以行體外沖擊波碎石手術(shù)
2015-11-13 16:24
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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尿結(jié)石和輸尿管結(jié)石的癥狀:疼痛,尿頻,尿急,發(fā)熱,寒顫,血尿.尿結(jié)石是一種極為常見(jiàn)的疾病,腎臟,輸尿管或膀胱里長(zhǎng)上了“石子”,不但會(huì)引起疼痛,血尿,還會(huì)引起尿路感染.如果“石子”長(zhǎng)期阻塞泌尿道,造成腎積水,連腎功能都會(huì)受到損害. 尿結(jié)石和輸尿管結(jié)石的危害:由于結(jié)石表面粗糙不平,輸尿管管腔較小,小結(jié)石即可引起嚴(yán)重的梗阻,引起腎積水,輸尿管變薄擴(kuò)張甚至繼發(fā)腎炎,腎膿腫. 輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟,包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致.由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見(jiàn).有輸尿管狹窄,憩室,異物等誘發(fā)因素時(shí),尿液滯留和感染會(huì)促使發(fā)生輸尿管結(jié)石.根據(jù)您所訴首先應(yīng)徹底將輸尿管結(jié)石排出,然后針對(duì)腎臟結(jié)石采取最適合的治療措施,建議盡早治療,因結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓易導(dǎo)致積水,積水嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致腎臟萎縮甚至腎功能衰竭.
2015-11-13 08:51
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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不會(huì)的輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟,包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致.由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見(jiàn).有輸尿管狹窄,憩室,異物等誘發(fā)因素時(shí),尿液滯留和感染會(huì)促使發(fā)生輸尿管結(jié)石.輸尿管結(jié)石大多為單個(gè),左右側(cè)發(fā)病大致相似,雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占2~6%.臨床多見(jiàn)于青壯年,20~40歲發(fā)病率最高,男與女之比為4.5∶1,結(jié)石位于輸尿管下段最多,約占50~60%.輸尿管結(jié)石之上尿流均能引起梗阻和擴(kuò)張積水,并危及患腎,嚴(yán)重時(shí)可使腎功能逐漸喪失. 輸尿管結(jié)石的治療包括對(duì)癥治療,中藥治療,體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石,手術(shù)取石等. ?。ㄒ唬?duì)癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試).亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛. ?。ǘ┲兴幣攀委熯m于直徑在1cm以內(nèi),形狀橢圓,表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無(wú)積水者.治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草,海金砂等.清熱解毒,如黃柏,銀花,連翹等.活血化瘀,軟堅(jiān)化濕,如三棱,莪術(shù)等.補(bǔ)腎如肉桂,附子,肉蓯蓉等.補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參,黃芪等.還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便. ?。ㄈw外震波碎石采用X線定位的Dornier型機(jī)治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中,下段結(jié)石.上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對(duì)于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率.雖然輸尿管全長(zhǎng)各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小,體胖患者有時(shí)存在定位困難,部位深,耗能多等問(wèn)題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對(duì)較高,總的效果比腎結(jié)石差.因此,必須加強(qiáng)震波時(shí)的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時(shí)作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位.如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想.造影劑能通過(guò)結(jié)石者常易震碎與排出.相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳. 對(duì)于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張,套石,管口剪開(kāi).近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光,超聲碎石,雖然報(bào)告有40~78%的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔,撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥. ?。ㄋ模┦中g(shù)切開(kāi)取石適應(yīng)證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;⑥經(jīng)濟(jì)因素.手術(shù)前2小時(shí)須拍尿路平片定位.
2015-11-13 04:00
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