肝硬化腹水患者后續(xù)治療用藥咨詢
您好醫(yī)生,我媽肝硬化腹水,一年前有水,現(xiàn)在沒了,想請(qǐng)教您幫助醫(yī)生您好,我媽一年前因?yàn)楦節(jié)q去醫(yī)院查出肝硬化腹水來,在區(qū)醫(yī)院住了七天院抽了一半腹水,那些吸收了,現(xiàn)在一年多了,沒出過什么癥狀,就破過兩次鼻子,暈過一次好像是打咦導(dǎo)素多了點(diǎn)沒接著吃飯,送醫(yī)院一查血糖,1.6現(xiàn)在還可以,一年內(nèi)和三個(gè)月前查的病毒量是小于等于1000,三個(gè)月后查的是1.582乘以10的3次方,彩超變化不大,彩超是脾大,膽結(jié)石,肝縮小,成據(jù)齒狀改變,分布不均,有結(jié)節(jié)感,現(xiàn)在吃著葫蘆素片,水飛薊賓葡甲胺片,丹參片,金施爾康。想問問醫(yī)生吃這些藥行嗎,能控制病情嗎?吃中藥調(diào)理行嗎?抗病毒的藥一直沒有吃,您看這情況吃抗毒藥嗎,吃哪種好些,條件一般般,想請(qǐng)教怎么控治病情不發(fā)展,下步怎么治療,請(qǐng)指點(diǎn)醫(yī)生,跪謝了,謝謝……。
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肝硬化腹水患者經(jīng)治療后病情有所改善,但仍存在一些問題,如脾大、膽結(jié)石等。對(duì)于用藥、是否抗病毒及病情控制等方面存在疑問,需要綜合考慮多種因素,包括病情現(xiàn)狀、藥物效果、患者身體狀況等。 1. 病情評(píng)估:肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病,肝縮小、呈鋸齒狀改變及結(jié)節(jié)感提示肝臟結(jié)構(gòu)和功能的嚴(yán)重受損。脾大可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn),膽結(jié)石也可能引發(fā)相關(guān)癥狀。 2. 現(xiàn)有藥物:葫蘆素片具有解毒清熱、利濕退黃的作用;水飛薊賓葡甲胺片能保護(hù)肝細(xì)胞;丹參片可活血化瘀。這些藥物對(duì)改善肝功能有一定幫助,但作用有限。 3. 抗病毒治療:病毒量的變化可能影響病情進(jìn)展。如果病毒處于活躍復(fù)制狀態(tài),抗病毒治療是必要的,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 4. 中藥調(diào)理:部分中藥可能對(duì)肝硬化有輔助調(diào)理作用,但需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免藥物性肝損傷。 5. 綜合治療:除藥物治療外,還應(yīng)注意飲食,低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食;避免勞累和感染;定期復(fù)查肝功能、腹部彩超、血常規(guī)等。 6. 生活管理:戒煙戒酒,保持良好的心態(tài),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 總之,肝硬化腹水患者的治療需要綜合考慮多方面因素,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2024-12-19 04:48
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,肝硬化的治療1、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。2、肝炎活動(dòng)的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素C。必要時(shí)靜脈輸液治療,如促肝細(xì)胞生長素80~120mg/天,還原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸類制劑等。3、口服降低門脈壓力的藥物:1、心得安:國內(nèi)常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應(yīng)從小量開始,遞增給藥。2、硝酸酯類:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,極量每次20mg。3、鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急癥給藥可舌下含服。4、補(bǔ)充B族維生素和消化酶。如維康福2片,每日1次。達(dá)吉2粒,每日3次等。5、脾功能亢進(jìn)的治療:可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物,如利血生20mg,每日3次。鯊肝醇50mg,每日3次。氨肽素1g,每日3次。必要時(shí)可行脾切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。你好,根據(jù)情況建議到醫(yī)院檢查并對(duì)癥治療比較好的
2015-11-14 03:04
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,結(jié)合你的描述,肝硬化處于失代償期,現(xiàn)在出現(xiàn)腹水、脾大及出血等并發(fā)癥,故門脈高壓診斷明確,不排除有肝功能異常,及高血氨的可能。同時(shí)還有糖尿病。建議每天監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整胰島素的量,低血糖可能會(huì)有生命危險(xiǎn),且注射胰島素后一定要吃飯。再有就診醫(yī)院查肝功能、血氨及血常規(guī)等,看看是否有肝損害、門脈高壓及脾亢的癥狀,如果有則需要降低血氨,補(bǔ)充維生素K1及保肝治療,目前飲食要加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息,你吃的口服液可以繼續(xù)服用,祝您健康。
2015-11-14 02:37
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,按你說的情況考慮有肝炎,糖尿病可能,對(duì)于糖尿病治療要控制好血糖,你檢查這病毒數(shù)每個(gè)醫(yī)院的參考范圍不一樣,如果病毒數(shù)超標(biāo)需要服用抗病毒藥物。希望我的回復(fù)能對(duì)你有所幫助,望您早日康復(fù),謝謝!
2015-11-13 21:37
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