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風(fēng)濕性心臟病是一種常見(jiàn)的心臟疾病，主要由風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作引起。當(dāng)長(zhǎng)期藥物治療效果不佳且病情加重時(shí)，可能需要綜合考慮多種因素，如病情進(jìn)展、藥物耐受、生活方式、合并疾病以及治療方案的合理性等。 1. 病情進(jìn)展：隨著時(shí)間推移，心臟瓣膜損害可能加重，影響心臟功能。此時(shí)可能需要重新評(píng)估病情，考慮手術(shù)治療，如瓣膜置換術(shù)。 2. 藥物耐受：長(zhǎng)期使用同一種藥物，身體可能產(chǎn)生耐受。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物種類(lèi)，如改用華法林、地高辛、呋塞米等。 3. 生活方式：不良的生活習(xí)慣如勞累、吸煙、酗酒等會(huì)加重病情。應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒。 4. 合并疾?。喝敉瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病等，會(huì)增加治療難度。要積極控制這些合并癥。 5. 治療方案：當(dāng)前的治療方案可能不再適合病情，需重新制定個(gè)性化治療方案，可能包括聯(lián)合用藥或增加輔助治療。 總之，風(fēng)濕性心臟病患者在藥物治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后制定更合適的治療方案。同時(shí)，患者自身也要積極配合治療，改善生活方式。

你好，對(duì)風(fēng)濕性心臟病而無(wú)癥狀者,一般不需要手術(shù)，治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能，有適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療；有癥狀且屬于手術(shù)適應(yīng)者則應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療。于此同時(shí)，還應(yīng)該以藥物治療為輔助。

手術(shù)治療和藥物治療并不是矛盾的對(duì)立體，是可以互為補(bǔ)充、互相取長(zhǎng)補(bǔ)短的。手術(shù)治療離不開(kāi)藥物的配合，藥物治療也不可以完全代替手術(shù)。當(dāng)然，如果患者由于種種原因不能手術(shù)治療，藥物治療也可以達(dá)到比較好的效果。應(yīng)該說(shuō)，不管患者是否需要手術(shù)，中藥的治療都可以貫穿于整個(gè)治療過(guò)程。