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66 歲男性多種病癥未確診如何治療

患者:男,66歲,膈肌痙攣引起呼吸道痙攣,胃酸分泌過(guò)多.患者已有幾十年病史,最近發(fā)病特別嚴(yán)重,還患有咽喉后位肌肉萎縮,說(shuō)話嘶啞,發(fā)病時(shí)舌胎發(fā)黑.去過(guò)很多醫(yī)院救治無(wú)效,沒(méi)有明確確診,近期嚴(yán)重,霧化吸入治療喉部,點(diǎn)滴青霉素兩天,患者家屬非常著急.

  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    66 歲男性患者,存在膈肌痙攣致呼吸道痙攣、胃酸過(guò)多、咽喉后位肌肉萎縮、聲音嘶啞、發(fā)病時(shí)舌苔發(fā)黑等情況,多處就醫(yī)未確診。需綜合考慮多種可能,包括神經(jīng)因素、肌肉病變、消化系統(tǒng)問(wèn)題、呼吸系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂等。 1. 神經(jīng)因素:神經(jīng)功能失調(diào)可能影響膈肌、喉部肌肉等的正常功能。例如迷走神經(jīng)異常興奮,可能導(dǎo)致膈肌痙攣和呼吸道痙攣。治療上可能使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 肌肉病變:咽喉后位肌肉萎縮可能是神經(jīng)源性或肌源性的。對(duì)于神經(jīng)源性肌肉萎縮,要針對(duì)病因治療;肌源性的則可能需要使用改善肌肉代謝的藥物,如肌苷、三磷酸腺苷等。 3. 消化系統(tǒng)問(wèn)題:胃酸分泌過(guò)多可能與胃炎、胃潰瘍等有關(guān)。可使用抑酸藥,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 4. 呼吸系統(tǒng)異常:呼吸道痙攣可能由過(guò)敏、炎癥等引起。治療時(shí)會(huì)考慮使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、特布他林等。 5. 內(nèi)分泌紊亂:某些內(nèi)分泌疾病也可能影響身體的各項(xiàng)功能。需進(jìn)行相關(guān)激素檢查,明確診斷后對(duì)癥治療。 該患者病情較為復(fù)雜,需要進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以明確診斷,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者和家屬要保持耐心,積極配合醫(yī)生的治療。

    2024-12-18 14:44
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!按壓精明穴(眼內(nèi)側(cè))、魚(yú)腰(眉毛正中凹陷處)一分鐘,可止住打嗝。如無(wú)效可到醫(yī)院看一下。

    2015-11-14 03:16
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,依照你的描述打嗝,打嗝這可能是由于你這感冒所引起的,或者也有可能是其他原因所引起的。如一些消化系統(tǒng)疾病、由于脾胃受納、胃氣上逆,運(yùn)化功能失常,不良生活習(xí)慣都會(huì)引起打嗝的。治療的話,查出病因在作治療,對(duì)治療效果會(huì)比較好。建議對(duì)治療膈肌痙攣的話,可以服用654-2片治療,效果好。忌口不要吃辛辣食物。另外注意保暖,多喝水就好了。祝你身體健康

    2015-11-13 22:00
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    產(chǎn)生呃逆的病因有很多,可分為中樞性和周圍性?! ≈袠行赃滥娑嘁?jiàn)于神經(jīng)性腦部病變,如腦炎、腦腫瘤、腦積水、腦膜炎及腦血管意外。這些病變波及延髓,出現(xiàn)頻繁呃逆,預(yù)示病情有惡化征兆。此外,還有心因性和中毒性呃逆。心因性常見(jiàn)于癔病患者,多由精神刺激或不良暗示所致,可出現(xiàn)各種不同臨床癥狀,如感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙、內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常等,可因暗示而產(chǎn)生或消失。患者多具有易受暗示、好情感用事的特點(diǎn)。這類呃逆常在一定時(shí)間發(fā)作,聲響頗大,雖連續(xù)不斷但不感痛苦。中毒性呃逆可見(jiàn)于尿毒癥、急性和慢性酒精中毒以及全身感染伴有顯著毒血癥者,如傷寒、中毒性痢疾等?! ≈車赃滥嬷饕擅宰呱窠?jīng)與膈神經(jīng)受刺激所致。胃腸道、腹膜、胸膜、膈等病變是引起呃逆的主要原因?! ∵滥嬷委煙o(wú)特效方法。產(chǎn)生呃逆后,首先要確定是器質(zhì)性還是功能性的。器質(zhì)性呃逆主要側(cè)重原發(fā)病的治療;功能性呃逆可以不處理或進(jìn)行心理治療。常用方法有藥物的物理方法。心因性呃逆可口服谷維素B1、安定或暗示療法;胃腸功能障礙可用促胃腸排空藥如胃復(fù)安、嗎丁啉和西沙比利;膈肌痙攣可應(yīng)用解痙藥,如阿托品、65402、非那根等;對(duì)于頑固性呃逆,可用神經(jīng)穴位封閉療法或應(yīng)用利他林,也可用針灸取穴位膈腧、鳩尾、巨闕、期門、章門、合谷、太淵、太溪、太沖等穴位進(jìn)行治療。按摩、膈肌反搏療法也可獲得一定療效。

    2015-11-13 16:43
就醫(yī)問(wèn)藥

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葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對(duì)泌尿外科常見(jiàn)病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的??浦R(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨(dú)立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開(kāi)放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

預(yù)約掛號(hào)
吳傳磊

吳傳磊 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):中國(guó)性學(xué)會(huì)男性生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。 從事男性生殖與不育癥臨床診療近二十年。曾在安徽省立醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)各種原因引起的男性無(wú)精癥,少、弱、畸形精子癥,精液粘稠、不液化以及男性生殖器發(fā)育異常等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)男性性功能障礙(陽(yáng)痿、早泄、射精困難、性欲異常等)有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

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