66 歲男性多種病癥未確診如何治療
患者:男,66歲,膈肌痙攣引起呼吸道痙攣,胃酸分泌過(guò)多.患者已有幾十年病史,最近發(fā)病特別嚴(yán)重,還患有咽喉后位肌肉萎縮,說(shuō)話嘶啞,發(fā)病時(shí)舌胎發(fā)黑.去過(guò)很多醫(yī)院救治無(wú)效,沒(méi)有明確確診,近期嚴(yán)重,霧化吸入治療喉部,點(diǎn)滴青霉素兩天,患者家屬非常著急.
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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66 歲男性患者,存在膈肌痙攣致呼吸道痙攣、胃酸過(guò)多、咽喉后位肌肉萎縮、聲音嘶啞、發(fā)病時(shí)舌苔發(fā)黑等情況,多處就醫(yī)未確診。需綜合考慮多種可能,包括神經(jīng)因素、肌肉病變、消化系統(tǒng)問(wèn)題、呼吸系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂等。 1. 神經(jīng)因素:神經(jīng)功能失調(diào)可能影響膈肌、喉部肌肉等的正常功能。例如迷走神經(jīng)異常興奮,可能導(dǎo)致膈肌痙攣和呼吸道痙攣。治療上可能使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 肌肉病變:咽喉后位肌肉萎縮可能是神經(jīng)源性或肌源性的。對(duì)于神經(jīng)源性肌肉萎縮,要針對(duì)病因治療;肌源性的則可能需要使用改善肌肉代謝的藥物,如肌苷、三磷酸腺苷等。 3. 消化系統(tǒng)問(wèn)題:胃酸分泌過(guò)多可能與胃炎、胃潰瘍等有關(guān)。可使用抑酸藥,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 4. 呼吸系統(tǒng)異常:呼吸道痙攣可能由過(guò)敏、炎癥等引起。治療時(shí)會(huì)考慮使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、特布他林等。 5. 內(nèi)分泌紊亂:某些內(nèi)分泌疾病也可能影響身體的各項(xiàng)功能。需進(jìn)行相關(guān)激素檢查,明確診斷后對(duì)癥治療。 該患者病情較為復(fù)雜,需要進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以明確診斷,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者和家屬要保持耐心,積極配合醫(yī)生的治療。
2024-12-18 14:44
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!按壓精明穴(眼內(nèi)側(cè))、魚(yú)腰(眉毛正中凹陷處)一分鐘,可止住打嗝。如無(wú)效可到醫(yī)院看一下。
2015-11-14 03:16
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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針刺攢竹,奇效
2015-11-14 03:00
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,依照你的描述打嗝,打嗝這可能是由于你這感冒所引起的,或者也有可能是其他原因所引起的。如一些消化系統(tǒng)疾病、由于脾胃受納、胃氣上逆,運(yùn)化功能失常,不良生活習(xí)慣都會(huì)引起打嗝的。治療的話,查出病因在作治療,對(duì)治療效果會(huì)比較好。建議對(duì)治療膈肌痙攣的話,可以服用654-2片治療,效果好。忌口不要吃辛辣食物。另外注意保暖,多喝水就好了。祝你身體健康
2015-11-13 22:00
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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產(chǎn)生呃逆的病因有很多,可分為中樞性和周圍性?! ≈袠行赃滥娑嘁?jiàn)于神經(jīng)性腦部病變,如腦炎、腦腫瘤、腦積水、腦膜炎及腦血管意外。這些病變波及延髓,出現(xiàn)頻繁呃逆,預(yù)示病情有惡化征兆。此外,還有心因性和中毒性呃逆。心因性常見(jiàn)于癔病患者,多由精神刺激或不良暗示所致,可出現(xiàn)各種不同臨床癥狀,如感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙、內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常等,可因暗示而產(chǎn)生或消失。患者多具有易受暗示、好情感用事的特點(diǎn)。這類呃逆常在一定時(shí)間發(fā)作,聲響頗大,雖連續(xù)不斷但不感痛苦。中毒性呃逆可見(jiàn)于尿毒癥、急性和慢性酒精中毒以及全身感染伴有顯著毒血癥者,如傷寒、中毒性痢疾等?! ≈車赃滥嬷饕擅宰呱窠?jīng)與膈神經(jīng)受刺激所致。胃腸道、腹膜、胸膜、膈等病變是引起呃逆的主要原因?! ∵滥嬷委煙o(wú)特效方法。產(chǎn)生呃逆后,首先要確定是器質(zhì)性還是功能性的。器質(zhì)性呃逆主要側(cè)重原發(fā)病的治療;功能性呃逆可以不處理或進(jìn)行心理治療。常用方法有藥物的物理方法。心因性呃逆可口服谷維素B1、安定或暗示療法;胃腸功能障礙可用促胃腸排空藥如胃復(fù)安、嗎丁啉和西沙比利;膈肌痙攣可應(yīng)用解痙藥,如阿托品、65402、非那根等;對(duì)于頑固性呃逆,可用神經(jīng)穴位封閉療法或應(yīng)用利他林,也可用針灸取穴位膈腧、鳩尾、巨闕、期門、章門、合谷、太淵、太溪、太沖等穴位進(jìn)行治療。按摩、膈肌反搏療法也可獲得一定療效。
2015-11-13 16:43
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