您好！我媽媽（61歲）右邊臉頰診斷三叉神經(jīng)痛有一年多了，主要牙齒附近疼痛嚴(yán)重，服用卡馬西平有一年時間了，之前多次發(fā)作吃卡馬西平效果時好時壞，這次發(fā)作因為洗臉時按壓力度大引發(fā)，吃卡馬西平效果不行，近幾天痛的難以飲食。想咨詢下:1.考慮換奧卡西平，是否可行，
您好！我媽媽（61歲）右邊臉頰診斷三叉神經(jīng)痛有一年多了，主要牙齒附近疼痛嚴(yán)重，服用卡馬西平有一年時間了，之前多次發(fā)作吃卡馬西平效果時好時壞，這次發(fā)作因為洗臉時按壓力度大引發(fā)，吃卡馬西平效果不行，近幾天痛的難以飲食。想咨詢下:1.考慮換奧卡西平，是否可行，如可以如何增減藥量替換；2.如考慮聯(lián)合用藥，加一種如拉莫三嗪，如何聯(lián)合用藥；3.如考慮手術(shù)，需要做哪些檢查明確具體病因，在甘肅省或者陜西西安有沒有做這個手術(shù)比較擅長的醫(yī)院介紹，或者拋開這兩個省有好點的醫(yī)院介紹。補(bǔ)充說明:我媽媽2016年查出有輕微腦梗，2017年有間斷性吃藥控制，用藥是否有注意事項，如選擇手術(shù)是否有影響。
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回答1
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諶莉媚 主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)外科
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您好，看到您母親的這個情況。如果明確三叉神經(jīng)痛，治療一般有三個方法，一，口服藥物。二，介入治療，三手術(shù)治療。您母親口服卡馬西平好用的話我個人建議可以繼續(xù)口服，不用換其他藥物可以將卡馬西平加量，我的個人建議，能做進(jìn)一步治療介入或者手術(shù)就去徹底治療一下，吃藥有效率有限，需要長期吃藥，經(jīng)常復(fù)發(fā)，而且藥物對肝和腎都有影響，趁年輕，盡早治療。
2018-12-15 07:20
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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哦，請您到醫(yī)院進(jìn)行檢查哦，因為糖皮質(zhì)激素你自己也可能分泌過多的，臨床上可以因為你自己腦垂體分泌過多的促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH造成腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素過多，或者腎上腺本身有什么腺瘤自己過多分泌糖皮質(zhì)激素，那么都可以造成的哦。另外有的時候也可能就是你自己飲食什么的不注意，造成一個小胖墩的呢，你自己也不知道什么是激素過多造成的呢，因為激素引起的是向心性肥胖，臉胖，脖子粗，軀干胖，但是四肢比較瘦，皮膚也比較薄，等等，要有醫(yī)生看的，不是你自己看的
2015-11-14 04:28
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