前列腺肥大致腎積水,導(dǎo)尿管能否長(zhǎng)期用?
問(wèn)題描述:我父親前段時(shí)間因?yàn)楦∧[入院治療發(fā)現(xiàn)肌酐488,B超檢查腎積水,診斷為前列腺肥大引起的,通過(guò)導(dǎo)尿管排尿及吊水治療,現(xiàn)在肌酐下降到200,浮腫也沒(méi)有了,但醫(yī)生說(shuō)因?yàn)槟昙o(jì)大,不好輕易動(dòng)手術(shù),那就要長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管,我想問(wèn)一下,導(dǎo)尿管可以長(zhǎng)期使用嗎?
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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前列腺肥大引起腎積水,患者使用導(dǎo)尿管后情況改善。導(dǎo)尿管一般不建議長(zhǎng)期使用,可能會(huì)帶來(lái)感染、損傷、生活不便等問(wèn)題,但在某些特殊情況下,如患者身體狀況不適合手術(shù),也可暫時(shí)長(zhǎng)期使用。具體要綜合患者身體狀況、病情發(fā)展、護(hù)理情況等來(lái)決定。 1.感染風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染,如尿道炎、膀胱炎等。 2.損傷尿道:可能會(huì)對(duì)尿道黏膜造成損傷,引起尿道狹窄。 3.生活不便:影響患者的日?;顒?dòng)和生活質(zhì)量。 4.膀胱功能減退:長(zhǎng)期依賴導(dǎo)尿管,可能使膀胱肌肉收縮功能減弱。 5.護(hù)理要求高:需要嚴(yán)格的護(hù)理操作,如定期更換導(dǎo)尿管、保持尿道口清潔等。 總之,對(duì)于前列腺肥大導(dǎo)致腎積水且不適合手術(shù)的患者,長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管是一種權(quán)衡利弊后的選擇。需要密切關(guān)注患者的狀況,加強(qiáng)護(hù)理,同時(shí)定期復(fù)查評(píng)估,一旦條件允許,應(yīng)考慮更合適的治療方法。
2024-12-19 03:16
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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前列腺肥大的治療大致分三步:警惕性等待;藥物治療和手術(shù)治療,比較輕度的(專業(yè)上是采用IPSS國(guó)際評(píng)分,7分以下為輕度),一般就采用警惕性等待。所謂警惕性等待就是首先由專業(yè)醫(yī)生檢查排除了前列腺癌后在癥狀輕微時(shí)不治療,注意生活中的保養(yǎng)就可以了,但一定要知道有這病,在癥狀加重時(shí)及時(shí)治療。藥物治療主要是對(duì)中等情況的前列腺肥大病人,上面說(shuō)的藥物當(dāng)然是正確的,從專業(yè)的角度來(lái)說(shuō),藥物分三大類(lèi):1。5a還原酶抑制劑,代表藥就是保列治。它可以通過(guò)阻止無(wú)活性睪丸酮轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘碾p氫睪丸酮,從而起到治療前列腺的效果。2。a受體阻滯劑,這類(lèi)藥很多,不列舉了。3。植物類(lèi)藥,如前列腺康;舍尼通等。作用機(jī)理不是很清楚,,但臨床上作為一大類(lèi)藥物用于治療前列腺肥大,也有一定效果。治療一般首選第一類(lèi)藥,為了增加療效,有時(shí)往往需要聯(lián)合用藥,第一和第二類(lèi)藥物的聯(lián)合應(yīng)用是最常見(jiàn)的選擇。癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥及藥物治療失敗的病人就可能需要接受手術(shù)治療了,傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)正逐漸被微創(chuàng)的腔內(nèi)手術(shù)所取代,這類(lèi)手術(shù)包括前列腺電切;汽化和等離子切割等,有些病人的身體情況不能接受手術(shù)了,我們還可以采用些無(wú)創(chuàng)傷無(wú)痛苦的治療方法,比較好的治療方法有前列腺電化學(xué)刀治療,我們通過(guò)這種治療幫助好多不能手術(shù)的老年病人拔除了導(dǎo)尿管?;謴?fù)了自行排尿。
2015-11-13 23:48
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好:上述的情況高齡前列腺增生、要是身體不能耐受手術(shù)的話只能行膀胱造瘺術(shù)。不過(guò)建議你最好還是到有條件的醫(yī)院去作進(jìn)一步治療,因?yàn)槟壳皩?duì)前列腺電切術(shù)最大年紀(jì)患者是93歲。還有就是膀胱造瘺后要是護(hù)理不當(dāng)?shù)脑挶容^容易引起膀胱感染,所以最好還是把前列腺切掉一部分。醫(yī)生詢問(wèn):是身體上臟器功能不好嗎?
2015-11-13 16:06
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:陰囊潮濕是指陰囊皮膚表面無(wú)任何變化,卻出現(xiàn)多汗,潮濕或發(fā)涼等異常感覺(jué)。一般引起陰囊潮濕的病因有:前列腺疾病、精索靜脈曲張、陰囊濕疹、肥胖、熱的工作環(huán)境、飲食油膩、久坐等情況。介于您目前的具體情況不知,建議您暫時(shí)給予生活上的護(hù)理為主,如平時(shí)注意飲食,避免久坐,保持局部清潔與干燥等。結(jié)合自身情況,癥狀不能緩解及早到醫(yī)院做一下前列腺等相關(guān)生殖器健康體檢,根據(jù)檢查情況積極治療,祝您身體健康!
2015-11-13 14:53
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這樣的情況是需要積極的手術(shù)治療為主的不然的話是只能暫時(shí)使用尿管的
2015-11-13 13:25
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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