C4-5椎間盤突出伴椎管狹窄如何治療與保養(yǎng)
咨詢?nèi)绾沃委煴敬伟l(fā)病及持續(xù)時間:4個月病史:無我今年26歲,男,今天是2008.03.13,老是感覺左后脖子疼,左半邊臉麻木,左手虎口處麻木,視力莫名其妙的下降,頭持續(xù)性的疼,神經(jīng)內(nèi)科和眼科我都去看了,什么事也沒有,所以我昨天去骨外科做了頸椎CT,結(jié)果:C4-5椎間盤向后突出約2mm,硬膜囊受壓,椎管有效失狀徑約9mm.定位像示頸椎生理曲度略變直.意見:C4-5椎間盤突出并椎管狹窄.骨科大夫教授說我的椎管是生理狹窄,沒什么大事.他只給我開了一些舒筋活血的中成藥.大概4個月時間了,這個頸椎病能引起左半邊臉麻木?能引起左手虎口處麻木?能引起頭持續(xù)性的疼嗎?或者還是其他什么原因?這幾天又做了腦CT檢查,腦CT一切正常,我想問如果保守治療的話吃什么藥和治療周期各是多少呢?不知道我的情況嚴(yán)重不嚴(yán)重?該怎么治療和保護(hù)保養(yǎng)?
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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C4-5椎間盤突出伴椎管狹窄可能導(dǎo)致多種癥狀,如頸部疼痛、肢體麻木、頭痛等。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。保養(yǎng)則要注意姿勢、避免勞累等。具體有以下方面: 1. 疾病介紹:頸椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等,導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)。椎管狹窄則進(jìn)一步加重了神經(jīng)受壓情況。 2. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),肌肉松弛劑如氯唑沙宗減輕肌肉緊張。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 物理治療:包括頸椎牽引、按摩、熱敷等,有助于緩解肌肉緊張,改善局部血液循環(huán)。 4. 生活方式調(diào)整:避免長時間低頭,選擇合適的枕頭,定期活動頸部。 5. 運(yùn)動康復(fù):進(jìn)行頸部伸展、旋轉(zhuǎn)等溫和的運(yùn)動,增強(qiáng)頸部肌肉力量。 6. 定期復(fù)查:以便及時了解病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,對于 C4-5 椎間盤突出伴椎管狹窄,應(yīng)綜合治療和保養(yǎng)。若癥狀加重,需及時就醫(yī),考慮進(jìn)一步的治療措施。
2024-12-18 15:08
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!你扔病可能是交感神經(jīng)型頸椎病,治療你的病要內(nèi)外結(jié)合治療為好,外治頸椎藥枕來糾正頸椎生理曲度.內(nèi)治以口服頸腰骨康丸為主藥并辨癥用一些湯藥就可以治好的,請你參考頸椎病的表現(xiàn)及治療:頸椎病病因病機(jī):中醫(yī)關(guān)于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、和頸肩痛"等疾病中.如《素問.逆調(diào)論》說:“骨痹,是人當(dāng)攣節(jié)也.....人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?曰:榮氣虛,衛(wèi)氣實也,榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛則不仁不用,肉如故也,人身與志不相者,曰死.“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似.總之,其病應(yīng)從以下幾個方面認(rèn)識:(1)痹癥型:1、年老體虛,腠理空虛,氣血衰少,筋骨失于濡養(yǎng),風(fēng)寒濕邪驟襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,引起酸痛不仁癥狀.2、寒濕型:肝腎虧虛,筋骨衰退,此為本病的主要原因.腎藏精,主骨.肝藏血,主筋.隨著年紀(jì)的增長,人體臟氣衰退,筋骨虛寒,筋骨也會出現(xiàn)功能障礙,引起各種癥狀.(2)眩暈型1、肝陽上亢型:肝腎素虛,肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾,以致頭部脹痛眩暈,失眠.2、氣血虧虛型:思慮過度,暗傷心脾,氣血不足,不能濡養(yǎng)于腦,故發(fā)眩暈,食少體倦等.3、談濕中阻型:恣食甘肥,勞倦太過,傷于脾胃,或內(nèi)傷7情,肝脾失調(diào),脾失健運(yùn),以致聚濕生痰,痰濕中阻,清陽不升,濁陰不降,發(fā)為眩暈.(3)痿癥型:肝腎久虛,督脈受損,瘀阻血脈,致諸陽失宣,筋骨痿弱,肢體痿廢.(4)落枕型中年以后體質(zhì)漸弱,肝腎漸虧,如兼有氣血虧損或外傷,勞損等因素,則可致筋骨骨失養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵入,痹阻經(jīng)絡(luò),發(fā)為頸部疼痛不適.西醫(yī)認(rèn)為:頸椎病是一種常見的老年性疾病,隨著年齡增長,人體的椎間盤逐漸退變,出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生,椎關(guān)節(jié)失穩(wěn),黃韌帶肥厚,變性,鉤突關(guān)節(jié)培生及小關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變.這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生,這些結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎管或椎間孔的變形,狹窄、直接刺激,壓迫、或通過血影響血運(yùn)使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害,并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn).頸椎病的影響雖然很大,但中醫(yī)通過辨癥論治是可以治療的,只要沒有手術(shù)指癥的,建議用保守療法治療,可以服用頸腰骨康丸,頸復(fù)康沖劑,根痛平來治療.西醫(yī)對頸椎病的認(rèn)識及分型:(一)臨床表現(xiàn)1、頸型頸椎病癥狀:頸項疼痛強(qiáng)直,整個肩背部疼痛,僵硬感,頭部屈曲、轉(zhuǎn)動受限.呈斜頸姿勢.回頭時,頸項和軀干必須共同旋轉(zhuǎn).少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛,以及脹麻等癥狀,但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇.建議用頸復(fù)康沖劑,頸腰骨康丸治療.2、神經(jīng)根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變,刺激、壓迫脊神經(jīng)根,引起感覺、運(yùn)動功能障礙.又分為急性、慢性兩種.癥狀:以持續(xù)性緊臂疼痛呈陣發(fā)性加劇為主.患側(cè)上肢可出現(xiàn)明顯根性癥狀,如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀.當(dāng)咳嗽、深呼吸時,均可誘發(fā)患肢癥狀陣發(fā)性加劇.體征:(1)頸部運(yùn)動受限,病變棘突旁壓痛伴患者放射痛.(2)椎間孔擠壓試驗、神經(jīng)牽拉試驗陽性.(3)腱反射改變:C4-5病變
2015-11-13 16:56
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