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腎功能不全護(hù)理診斷的依據(jù)包括癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、既往病史和并發(fā)癥等。注意事項(xiàng)涵蓋飲食管理、藥物使用、病情監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理和預(yù)防感染等方面。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)水腫、乏力、食欲不振、惡心嘔吐、呼吸困難等。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐、尿素氮升高，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，電解質(zhì)紊亂如血鉀、血磷異常等。 3. 影像學(xué)檢查：如腎臟超聲可顯示腎臟大小、形態(tài)的改變。 4. 既往病史：有無(wú)高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等病史。 5. 并發(fā)癥：觀察是否有貧血、心血管疾病、骨代謝異常等并發(fā)癥。 6. 飲食管理：限制蛋白質(zhì)攝入，低鹽、低脂、低鉀飲食，控制水分?jǐn)z入。 7. 藥物使用：遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物。 8. 病情監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查腎功能、血壓、血糖等指標(biāo)。 9. 心理護(hù)理：幫助患者減輕焦慮、抑郁情緒，樹立治療信心。 10. 預(yù)防感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染加重病情。 總之，對(duì)于腎功能不全患者，準(zhǔn)確的護(hù)理診斷依據(jù)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，而注意各項(xiàng)事項(xiàng)能有效延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

腎功能不全診斷.腎功能不全可分為以下四期：一期腎功能儲(chǔ)備代償期.二期腎功能不全期.三期腎功能衰竭期.四期尿毒癥期或腎功能不全終末期.指導(dǎo)意見：腎功能不全的護(hù)理診斷：　　（１）血常規(guī)檢查：明顯貧血,為正常細(xì)胞性貧血,白細(xì)胞數(shù)正?；蛟龈?血小板降低,細(xì)細(xì)胞沉降率加快.　　（２）尿常規(guī)檢查：隨原發(fā)病不同而有圈套差異.其共同點(diǎn)是：①尿滲透壓降低,多在每公斤４５０ｍＯｓｍ以下,經(jīng)重低,多在１.０１８以下,嚴(yán)重時(shí)固定在１.０１０～１.０１２之間,作尿濃縮稀釋試驗(yàn)時(shí)夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過(guò)１.０２０,最高和最低的尿比重差小于０.００８；②尿量減少,多在每日１０００ｍｌ以下；③尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少；④尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細(xì)胞,白細(xì)胞,上皮細(xì)胞和顆粒管型,蠟樣管型最有意義.　　（３）腎功能檢查：各項(xiàng)指標(biāo)均減退.

腎功能不全,的診斷是以一些檢查參數(shù)指標(biāo)來(lái)確診和橫量分度的,分為三個(gè)階段每個(gè)階段的指數(shù)不一樣.以腎小球?yàn)V過(guò)率的多少來(lái)確診和分期,越來(lái)越低就越來(lái)越重,血尿素氮,血股酐等來(lái)確診和分度.

　一期,腎功能儲(chǔ)備代償期.因?yàn)槟I臟儲(chǔ)備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水,電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗(yàn)也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象.　　二期,腎功能不全期.腎小球已有較多損害,60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時(shí)已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值.病人可以出現(xiàn)貧血,疲乏無(wú)力,體重減輕,精神不易集中等.但常被忽視,若有失水,感染,出血等情形,則很快出現(xiàn)明顯癥狀.　　三期,腎功能衰竭期.腎臟功能已損害相當(dāng)嚴(yán)重,75%-95%,不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等癥狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐,尿素氮上升明顯,并常有酸中毒.此期又稱氮質(zhì)血癥期.　　四期,尿毒癥期或腎功能不全終末期.此期腎小球損害已超過(guò)95%,有嚴(yán)重臨床癥狀,如劇烈惡心,嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等.