二三尖瓣成形術(shù)后仍有反流該如何處理
本人二三尖瓣成形術(shù)后二尖瓣關(guān)閉不全間隙3mm瓣下速度200cm/s壓差16mmhg彩色血流示二尖瓣上錄得五彩反流束反琉束長(zhǎng)4.1cm面積6.5cm2容積9ml三尖瓣上錄得五彩反流束反流束長(zhǎng)2.4cm2面積2.4cm2容積2ml余瓣膜厚度彈性開(kāi)放正常曾經(jīng)治療情況和效果:二三尖瓣成形術(shù)想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)這種情況怎么辦?(
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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二三尖瓣成形術(shù)后出現(xiàn)二尖瓣和三尖瓣反流,需要綜合評(píng)估反流程度、癥狀、心功能等情況來(lái)決定治療方案,可能包括藥物治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、進(jìn)一步手術(shù)治療等。 1. 評(píng)估反流程度:通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查,詳細(xì)了解反流束的長(zhǎng)度、面積、容積等指標(biāo),以準(zhǔn)確判斷反流的嚴(yán)重程度。 2. 癥狀觀察:關(guān)注是否有呼吸困難、乏力、心悸等不適癥狀,癥狀的輕重也會(huì)影響治療決策。 3. 藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,改善心功能,減輕心臟負(fù)荷。 4. 定期復(fù)查:一般每隔一段時(shí)間進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,監(jiān)測(cè)反流情況和心功能變化。 5. 生活方式調(diào)整:避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠,低鹽飲食,控制體重,戒煙限酒。 6. 手術(shù)治療:如果反流嚴(yán)重且藥物治療無(wú)效,可能需要再次手術(shù)進(jìn)行修復(fù)或置換瓣膜。 總之,對(duì)于二三尖瓣成形術(shù)后仍有反流的情況,需要患者積極配合醫(yī)生,遵循治療建議,以改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。
2024-12-18 19:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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請(qǐng)對(duì)提問(wèn)者病情認(rèn)真做出合理化分二尖瓣包括四個(gè)成份:瓣葉瓣環(huán)腱索和乳頭肌其中任何一個(gè)發(fā)生結(jié)構(gòu)異常或功能失調(diào)均可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全的原因比較復(fù)雜最常見(jiàn)的病因是風(fēng)濕性心臟并二尖瓣脫垂、腱索斷裂、乳頭肌功能不全及心內(nèi)膜炎析抄襲問(wèn)題內(nèi)容、敷衍的不計(jì)入獎(jiǎng)勵(lì)統(tǒng)計(jì)情況比較嚴(yán)重要換二尖瓣、主動(dòng)脈瓣三尖瓣成型一般情況可以的話都可以承受換2個(gè)瓣費(fèi)用生物瓣8萬(wàn)元2個(gè)進(jìn)口機(jī)械瓣7萬(wàn)元1個(gè)進(jìn)口1個(gè)國(guó)產(chǎn)機(jī)械瓣6萬(wàn)元2個(gè)國(guó)產(chǎn)機(jī)械瓣5萬(wàn)元住院時(shí)間2周聯(lián)系電
2015-11-13 21:08
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全? 正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個(gè)部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。 查看全文»
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