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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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摔傷后初期 CT 和 B 超未查出脾損傷，三天后發(fā)現(xiàn)脾破裂，可能由多種原因?qū)е?，如遲發(fā)性出血、檢查局限性、脾臟自身特點(diǎn)、后續(xù)活動(dòng)影響、合并其他損傷等。 1.遲發(fā)性出血：脾臟損傷后，起初破裂口小或被血凝塊暫時(shí)封堵，隨著時(shí)間推移，血凝塊脫落或損傷加重，導(dǎo)致出血增多，出現(xiàn)脾破裂。 2.檢查局限性：CT 和 B 超并非能百分百檢測(cè)出所有脾臟損傷。比如損傷較輕微、位置特殊時(shí)，可能在初期檢查中被遺漏。 3.脾臟自身特點(diǎn)：脾臟質(zhì)地較脆，血運(yùn)豐富。輕微的損傷在初期可能癥狀不明顯，但后續(xù)可能因脾臟持續(xù)的活動(dòng)和壓力變化而破裂。 4.后續(xù)活動(dòng)影響：受傷后如果沒有充分休息，過早進(jìn)行劇烈活動(dòng)或增加腹壓的動(dòng)作，可能導(dǎo)致原本受損的脾臟進(jìn)一步破裂。 5.合并其他損傷：有時(shí)可能合并其他臟器或組織的損傷，這些損傷可能掩蓋了脾臟損傷的癥狀和體征，導(dǎo)致脾破裂被延遲發(fā)現(xiàn)。 總之，摔傷后即使初期檢查未發(fā)現(xiàn)脾損傷，也不能掉以輕心。若出現(xiàn)腹痛、頭暈、乏力等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
2024-12-19 00:20
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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CT和b超只是一種輔助的檢查方式，不是任何疾病都能檢查出來的，當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)可能是有破裂但是出血量很少，之所以三天后才出現(xiàn)癥狀主要是由于出血量的增大導(dǎo)致的。建議你盡快進(jìn)行治療，必要的時(shí)候要采取手術(shù)進(jìn)行治療，否則一旦病情延誤就會(huì)出現(xiàn)不可挽回的傷害。
2015-11-13 23:59
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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只能說明當(dāng)時(shí)損傷的不厲害，后來再做檢查，發(fā)現(xiàn)是個(gè)遲發(fā)型的脾破裂。3天不算是長的，我們臨床上半個(gè)月以后都有，但是當(dāng)時(shí)如果做增強(qiáng)CT掃描應(yīng)該會(huì)有一些提示的。
2015-11-13 19:09
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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摔傷后CT和B超均未發(fā)現(xiàn)脾臟的損傷，3天后發(fā)生脾破裂。你好：這種可能性是有的，損傷的早期脾臟的裂傷未發(fā)生明顯的出血，影像學(xué)的檢查可以沒有陽性發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的延長，滲血的部位形成較大的血腫，脾被膜張力升高，受到輕微的外力就會(huì)發(fā)生真性脾破裂，可以造成腹腔內(nèi)的大量出血，血壓下降，休克，需要急癥手術(shù)治療。
2015-11-13 16:41
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回答1
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好可能是遲發(fā)型脾破裂?？赡芩ず鬅o表現(xiàn)，過一階段出現(xiàn)破裂，復(fù)查是否合并其他損傷。建議輕者保守治療，重者手術(shù)治療。祝您早日康復(fù)！
2015-11-13 15:20
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什么是脾破裂? 睥是腹部內(nèi)臟最容易受損的器官，由于脾臟位于左上腹，胃區(qū)嚴(yán)重的外力打擊可引起脾破裂，撕裂其包膜和內(nèi)部組織。脾破裂是發(fā)生于車禍、運(yùn)動(dòng)意外、打架引起的腹外傷中最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。在腹部閉合性損傷中，脾破裂占20%～40%，在腹部開放性損傷中，脾破裂約占10%。按病理解剖脾破裂可分為中央型破裂(脾實(shí)質(zhì)深部破裂)、被膜下破裂(脾實(shí)質(zhì)周邊部分破裂)和真性破裂(破損累及被膜)三種。 查看全文»
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