霍奇金淋巴瘤治療后復發(fā)且用藥出現(xiàn)不良癥狀如何應對
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：霍奇金淋巴瘤節(jié)結(jié)硬化IV級B型，做過自體干細胞移植和放療后3個個月就復發(fā)，后來用sgn-35霍奇金淋巴瘤節(jié)結(jié)硬化IV級B型，做過自體干細胞移植和放療后3個個月就復發(fā)，后來用sgn-35治療6個療程出現(xiàn)naiyao，目前用SGN-35加吉西他濱一個療程還沒做完就出現(xiàn)血小板下降到20，白細胞下降到3000的情況，伴咳嗽，發(fā)燒現(xiàn)象。問如何進行下面的治療。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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霍奇金淋巴瘤是一種較為復雜的惡性腫瘤，治療后易復發(fā)。患者經(jīng)歷多種治療后出現(xiàn)血小板和白細胞下降、咳嗽、發(fā)燒等癥狀，治療需綜合考慮多方面因素，包括調(diào)整治療方案、對癥處理、加強支持治療、預防感染、密切監(jiān)測病情變化等。 1.調(diào)整治療方案：根據(jù)患者的具體情況，評估當前治療藥物的有效性和耐受性，可能需要調(diào)整SGN-35和吉西他濱的使用劑量或更換治療方案，如使用苯達莫司汀、長春新堿、潑尼松等藥物。 2.對癥處理：針對血小板下降，可考慮輸注血小板；白細胞下降，必要時使用粒細胞集落刺激因子促進白細胞生成。對于咳嗽、發(fā)燒，明確病因，如感染引起則使用抗感染藥物，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3.加強支持治療：給予營養(yǎng)支持，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和熱量，以增強免疫力和體力。 4.預防感染：嚴格執(zhí)行無菌操作，患者應注意個人衛(wèi)生，避免接觸感染源。 5.密切監(jiān)測病情變化：定期復查血常規(guī)、肝腎功能等，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的新問題。 總之，對于該患者的治療需要綜合考量，權(quán)衡利弊，以達到控制病情、減輕癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。同時，患者應積極配合治療，保持良好的心態(tài)。
2024-12-19 04:42
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