霍奇金淋巴瘤治療后復(fù)發(fā)且用藥出現(xiàn)不良癥狀如何應(yīng)對(duì)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):霍奇金淋巴瘤節(jié)結(jié)硬化IV級(jí)B型,做過自體干細(xì)胞移植和放療后3個(gè)個(gè)月就復(fù)發(fā),后來用sgn-35霍奇金淋巴瘤節(jié)結(jié)硬化IV級(jí)B型,做過自體干細(xì)胞移植和放療后3個(gè)個(gè)月就復(fù)發(fā),后來用sgn-35治療6個(gè)療程出現(xiàn)naiyao,目前用SGN-35加吉西他濱一個(gè)療程還沒做完就出現(xiàn)血小板下降到20,白細(xì)胞下降到3000的情況,伴咳嗽,發(fā)燒現(xiàn)象。問如何進(jìn)行下面的治療。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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霍奇金淋巴瘤是一種較為復(fù)雜的惡性腫瘤,治療后易復(fù)發(fā)?;颊呓?jīng)歷多種治療后出現(xiàn)血小板和白細(xì)胞下降、咳嗽、發(fā)燒等癥狀,治療需綜合考慮多方面因素,包括調(diào)整治療方案、對(duì)癥處理、加強(qiáng)支持治療、預(yù)防感染、密切監(jiān)測(cè)病情變化等。 1.調(diào)整治療方案:根據(jù)患者的具體情況,評(píng)估當(dāng)前治療藥物的有效性和耐受性,可能需要調(diào)整SGN-35和吉西他濱的使用劑量或更換治療方案,如使用苯達(dá)莫司汀、長(zhǎng)春新堿、潑尼松等藥物。 2.對(duì)癥處理:針對(duì)血小板下降,可考慮輸注血小板;白細(xì)胞下降,必要時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)白細(xì)胞生成。對(duì)于咳嗽、發(fā)燒,明確病因,如感染引起則使用抗感染藥物,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3.加強(qiáng)支持治療:給予營(yíng)養(yǎng)支持,保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和熱量,以增強(qiáng)免疫力和體力。 4.預(yù)防感染:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸感染源。 5.密切監(jiān)測(cè)病情變化:定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的新問題。 總之,對(duì)于該患者的治療需要綜合考量,權(quán)衡利弊,以達(dá)到控制病情、減輕癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。同時(shí),患者應(yīng)積極配合治療,保持良好的心態(tài)。
2024-12-19 04:42
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