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L2 椎體壓縮性骨折伴椎管狹窄如何應(yīng)對(duì)

椎管狹窄

L2 椎體壓縮性骨折伴椎管狹窄如何應(yīng)對(duì)

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王博煒 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    L2 椎體壓縮性骨折伴椎管狹窄是較為嚴(yán)重的骨科疾病,需關(guān)注臥床休息、神經(jīng)癥狀、治療選擇、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及康復(fù)預(yù)后等。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
    1.疾病原理:L2 椎體骨折導(dǎo)致椎體形態(tài)改變,壓迫椎管內(nèi)神經(jīng)和血管。椎管狹窄進(jìn)一步加重神經(jīng)受壓,影響下肢功能。
    2.臥床休息:絕對(duì)臥床,避免腰部受力,選擇硬板床,減少骨折移位風(fēng)險(xiǎn)。
    3.神經(jīng)癥狀:可能出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力,嚴(yán)重時(shí)大小便失禁,需密切觀察。
    4.治療方式:保守治療包括佩戴支具、藥物止痛(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布);手術(shù)治療適用于嚴(yán)重骨折和神經(jīng)受壓,重建椎體穩(wěn)定性。
    5.營(yíng)養(yǎng)支持:多吃富含蛋白質(zhì)(如瘦肉、蛋類)、鈣(如牛奶、豆制品)的食物,促進(jìn)骨折愈合。
    6.康復(fù)預(yù)后:定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰部功能。
    總之,對(duì)于 L2 椎體壓縮性骨折伴椎管狹窄,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適治療方法,并注重康復(fù)護(hù)理。

    2019-01-30 15:54
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,綜您所訴應(yīng)該為L(zhǎng)2椎體穩(wěn)定性爆裂性骨折,這是脊柱前柱和中柱損傷的結(jié)果,脊柱的后柱則不受影響,因而仍保留脊柱的穩(wěn)定性,但是破碎的椎體與椎間盤突出于椎管前方,損傷脊髓而產(chǎn)生神經(jīng)癥狀。臨床上治療脊柱損傷有骨折的應(yīng)盡快復(fù)位固定,以恢復(fù)脊椎的原狀;有脊髓壓迫著應(yīng)及早手術(shù)解除壓迫,保證脊髓功能恢復(fù)作為首要問題,其手術(shù)指證之一就有影像學(xué)檢查顯示有骨折碎片進(jìn)入椎管內(nèi)壓迫脊髓。建議您咨詢醫(yī)師聽取意見,我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該采取手術(shù)治療,修復(fù)硬脊膜及馬尾神經(jīng)。醫(yī)生詢問:

    2015-11-13 16:04
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    患者屬于爆裂性骨折,而且骨折片已經(jīng)壓迫脊髓,這時(shí)候不適合保守治療,因?yàn)楣钦燮S時(shí)可能移位,一旦移位,很可能導(dǎo)致脊髓受損。這時(shí)候需要做椎骨根釘內(nèi)固定術(shù)醫(yī)生詢問:

    2015-11-13 10:07
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見。 查看全文»

肌無力 神經(jīng)痛
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  • 王以朋

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng):脊柱、關(guān)節(jié)、骨質(zhì)疏松,尤其擅長(zhǎng)特發(fā)性/先天性脊柱畸形,腰椎滑 詳情»

  • 昌耘冰

    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):脊柱畸形,腫瘤,創(chuàng)傷和退行性疾病等各類脊柱外科疾病的診治。 詳情»

  • 張立

    主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):脊柱外科,重點(diǎn)為各型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、腰 詳情»

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張?jiān)站?></a></dt>
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                <h3><a  target=張?jiān)站?/a> / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長(zhǎng)脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

預(yù)約掛號(hào)
丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):主要擅長(zhǎng)治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

預(yù)約掛號(hào)
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