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回答1
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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L2 椎體壓縮性骨折伴椎管狹窄是較為嚴(yán)重的骨科疾病,需關(guān)注臥床休息、神經(jīng)癥狀、治療選擇、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及康復(fù)預(yù)后等。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
2019-01-30 15:54
1.疾病原理:L2 椎體骨折導(dǎo)致椎體形態(tài)改變,壓迫椎管內(nèi)神經(jīng)和血管。椎管狹窄進(jìn)一步加重神經(jīng)受壓,影響下肢功能。
2.臥床休息:絕對(duì)臥床,避免腰部受力,選擇硬板床,減少骨折移位風(fēng)險(xiǎn)。
3.神經(jīng)癥狀:可能出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力,嚴(yán)重時(shí)大小便失禁,需密切觀察。
4.治療方式:保守治療包括佩戴支具、藥物止痛(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布);手術(shù)治療適用于嚴(yán)重骨折和神經(jīng)受壓,重建椎體穩(wěn)定性。
5.營(yíng)養(yǎng)支持:多吃富含蛋白質(zhì)(如瘦肉、蛋類)、鈣(如牛奶、豆制品)的食物,促進(jìn)骨折愈合。
6.康復(fù)預(yù)后:定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰部功能。
總之,對(duì)于 L2 椎體壓縮性骨折伴椎管狹窄,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適治療方法,并注重康復(fù)護(hù)理。
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,綜您所訴應(yīng)該為L(zhǎng)2椎體穩(wěn)定性爆裂性骨折,這是脊柱前柱和中柱損傷的結(jié)果,脊柱的后柱則不受影響,因而仍保留脊柱的穩(wěn)定性,但是破碎的椎體與椎間盤突出于椎管前方,損傷脊髓而產(chǎn)生神經(jīng)癥狀。臨床上治療脊柱損傷有骨折的應(yīng)盡快復(fù)位固定,以恢復(fù)脊椎的原狀;有脊髓壓迫著應(yīng)及早手術(shù)解除壓迫,保證脊髓功能恢復(fù)作為首要問題,其手術(shù)指證之一就有影像學(xué)檢查顯示有骨折碎片進(jìn)入椎管內(nèi)壓迫脊髓。建議您咨詢醫(yī)師聽取意見,我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該采取手術(shù)治療,修復(fù)硬脊膜及馬尾神經(jīng)。醫(yī)生詢問:
2015-11-13 16:04
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者屬于爆裂性骨折,而且骨折片已經(jīng)壓迫脊髓,這時(shí)候不適合保守治療,因?yàn)楣钦燮S時(shí)可能移位,一旦移位,很可能導(dǎo)致脊髓受損。這時(shí)候需要做椎骨根釘內(nèi)固定術(shù)醫(yī)生詢問:
2015-11-13 10:07
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