腦脊液和血培養(yǎng)未找到細(xì)菌能確診化膿性腦膜炎嗎
腦脊液和血培養(yǎng)里沒(méi)找到細(xì)菌,是化膿性腦膜炎嗎腦脊液和血培養(yǎng)里沒(méi)找到細(xì)菌,是化膿性腦膜腦脊液和血培養(yǎng)里沒(méi)找到細(xì)菌,是化膿性腦膜炎嗎可抽的腦脊液和血培養(yǎng)都無(wú)細(xì)菌,7月20號(hào)夜里高燒以為是感冒就弄了點(diǎn)藥吃了,第二天和平時(shí)一樣,第三天要到天晚沒(méi)精神想睡覺,夜里高燒,也吐了倆次黃水,23早上就去了醫(yī)院,吃了點(diǎn)東西也吐了,上醫(yī)院吊了水,有青霉素,回家后燒沒(méi)退,后就去了縣院說(shuō)象腦炎就做了腰椎,說(shuō)是化膿性腦膜炎,24號(hào)到后來(lái)也用了美羅培南,高燒第二三天就穩(wěn)定了,后就沒(méi)精神老哼,也有點(diǎn)怕醫(yī)生,后來(lái)精神和在家一樣調(diào)皮,吃也可以
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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化膿性腦膜炎的診斷不能僅依靠腦脊液和血培養(yǎng)結(jié)果,還需綜合患者癥狀、體征、其他檢查等。如發(fā)熱、嘔吐、精神狀態(tài)改變等癥狀,以及腦脊液常規(guī)、生化檢查等。即使腦脊液和血培養(yǎng)未找到細(xì)菌,也不能完全排除化膿性腦膜炎的可能,還存在假陰性的情況。 1. 癥狀表現(xiàn):患者出現(xiàn)高熱、嘔吐、精神差等癥狀,可能提示化膿性腦膜炎。 2. 腦脊液檢查:除培養(yǎng)外,腦脊液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、蛋白含量增加、糖含量降低等也有診斷意義。 3. 影像學(xué)檢查:頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)有助于發(fā)現(xiàn)腦部的炎癥改變。 4. 治療反應(yīng):使用抗生素(如美羅培南、頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等)后癥狀改善,也支持診斷。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):醫(yī)生根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),綜合判斷患者病情。 總之,對(duì)于化膿性腦膜炎的診斷,需要綜合多方面因素,不能僅憑腦脊液和血培養(yǎng)結(jié)果來(lái)確定。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并密切觀察病情變化。
2024-12-18 18:54
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,檢查腦膜炎需要抽取腦脊液,做腰穿不會(huì)對(duì)孩子有影響,不會(huì)對(duì)長(zhǎng)個(gè)子影響。那么現(xiàn)在沒(méi)有檢出腦脊液以及血培養(yǎng)有相關(guān)細(xì)菌生存,那么應(yīng)該說(shuō)不是化膿性腦膜炎的診斷。那么反復(fù)的發(fā)燒就要需找原因,在輔助檢查不支持的情況下,臨床醫(yī)生只能根據(jù)臨床診斷治療?,F(xiàn)在孩子給予抗生素治療,明顯好轉(zhuǎn),說(shuō)明消炎治療還是有效的,祝你健康。
2015-11-14 01:22
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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