50歲女患者頻繁發(fā)作致痛昏休克，求建議
患者女，50歲，可能有遺傳原因，經(jīng)常發(fā)作，發(fā)作時痛昏，有兩次還休克，一個星期有5天是發(fā)作的，只有兩天是好的，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就疹治療過，還是沒有好轉(zhuǎn)，做過磁共振，腦電圖，CT，您能給一些好的建議嗎，可以預(yù)約您的門診治療嗎？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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50歲女性患者頻繁發(fā)作疾病，出現(xiàn)痛昏甚至休克，且治療效果不佳?？赡艿脑虬X部血管問題、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、頸椎病變、精神心理因素等。 1.腦部血管問題：腦血管狹窄、畸形或栓塞等，影響腦部供血，導(dǎo)致癥狀發(fā)作?？赏ㄟ^血管造影等檢查明確，治療方法包括藥物溶栓、介入手術(shù)等。 2.心臟疾?。喝缧穆墒С?、心肌缺血等，影響心臟泵血功能。心電圖、心臟超聲等檢查有助于診斷，治療可能包括藥物控制心律失常、改善心肌供血等。 3.內(nèi)分泌紊亂：如甲狀腺功能異常、低血糖等。通過檢測甲狀腺激素、血糖水平等明確，治療需調(diào)整激素水平或補充糖分。 4.頸椎病變：頸椎間盤突出壓迫血管神經(jīng)，可引起腦部供血不足。頸椎磁共振可輔助診斷，治療有物理治療、藥物緩解癥狀等。 5.精神心理因素：長期焦慮、緊張等，可能引發(fā)軀體癥狀。心理評估可幫助診斷，治療包括心理疏導(dǎo)、抗焦慮藥物等。 鑒于患者病情復(fù)雜且嚴(yán)重，建議前往大型綜合性醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或心內(nèi)科進(jìn)一步完善檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。
2024-12-19 02:07
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好，很樂意為您解答。引起的癲癇的病因很有多，小時缺氧、難產(chǎn)、高燒、腦外傷、顱內(nèi)在位病變、腦瘤、腦中毒等都可能導(dǎo)致癲癇。常規(guī)的治療藥物治療一般建議服用卡馬西平，奧卡西平等，安全性高，副作用較小，但是藥物服用只能說起到一定時間控制和緩解病情的作用，長期的藥物服用容易產(chǎn)生藥物依賴，早期效果明顯，隨著時間的增加，晚期藥效逐漸減退或無效，長期的使用還可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥。根據(jù)您的情況，藥物治療已經(jīng)沒有效果，可以考慮手術(shù)治療，如果檢查定位結(jié)果顯示腦部的病灶位置單一良好，那么，很有可能一次性徹底的切除病灶，我科開展癲癇手術(shù)二十余年，治療患者五千余例，有效率90%以上，術(shù)后不再發(fā)作。具體情況可登錄我們網(wǎng)站查詢或直接咨詢專家020-38210580，祝早日康復(fù)。
2015-11-13 21:49
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