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食道癌術(shù)后并發(fā)癥 ARDS 伴石肺,呼吸機(jī)難撤如何處理

我爸是食道癌手術(shù)后失血性休克第二次手術(shù)后引起并發(fā)癥ARDS,現(xiàn)在又有石肺的現(xiàn)象呼吸機(jī)去不掉,現(xiàn)在吸的是100%的純氧.P值達(dá)到12

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    食道癌術(shù)后出現(xiàn)失血性休克,二次手術(shù)后引發(fā)并發(fā)癥急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),且有石肺現(xiàn)象,呼吸機(jī)難以撤離,吸氧濃度高。這涉及疾病原理、治療方法、預(yù)后等多方面。 1.疾病原理:ARDS 是由于肺內(nèi)或肺外嚴(yán)重疾病導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷,引起肺泡毛細(xì)血管膜損傷,肺間質(zhì)水腫,進(jìn)而影響氣體交換。石肺可能是肺部長(zhǎng)期炎癥或其他因素導(dǎo)致的肺組織纖維化。 2.治療方法:包括積極控制原發(fā)病,如處理食道癌術(shù)后的問(wèn)題;使用藥物,如糖皮質(zhì)激素(如地塞米松、潑尼松)、血管活性藥物(如多巴胺、去甲腎上腺素)改善循環(huán);合理的機(jī)械通氣支持;營(yíng)養(yǎng)支持,保證能量供應(yīng)。 3.并發(fā)癥預(yù)防:密切監(jiān)測(cè)感染、多器官功能障礙等并發(fā)癥,及時(shí)干預(yù)。 4.預(yù)后評(píng)估:綜合患者的整體狀況、治療反應(yīng)等評(píng)估預(yù)后。 5.康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練,如深呼吸、有效咳嗽等。 對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合治療,密切觀察,以提高患者的生存質(zhì)量和預(yù)后。

    2024-12-19 02:23
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,這種情況治療好的幾率不是很大.建議還是在專(zhuān)科醫(yī)院住院24小時(shí)監(jiān)護(hù)治療,家人給予病人關(guān)懷.

    2015-11-14 10:09
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    石肺又稱(chēng)矽肺,是因?yàn)殚L(zhǎng)期接觸粉塵等顆粒物而引起粉塵在肺內(nèi)集聚從而引起呼吸功能障礙的一組疾病對(duì)矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施,在藥物治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和妥善的康復(fù)治療,生活規(guī)律化,以延緩病情進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生.目前尚無(wú)能使矽肺病變完全逆轉(zhuǎn)的藥物,藥物的治療主要是早期組織或抑制矽肺的進(jìn)展.患者由于手術(shù)和并發(fā)ARDS,目前控制癥狀盡量恢復(fù)自主呼吸是關(guān)鍵祝你早日康復(fù)

    2015-11-14 07:00
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

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    普內(nèi)科

    您好:反復(fù)的手術(shù)對(duì)身體造成了很大的損害.石肺的治療:臨床應(yīng)用的藥物有漢防己甲素,羥基磷酸哌喹,克矽平和檸檬酸鋁四種藥物,它們分別作用于矽肺發(fā)生,發(fā)展的不同環(huán)節(jié),但治療矽肺的確切機(jī)制尚未完全明了.為提高藥物療效和降低毒作用,提出藥物聯(lián)合使用.例如:漢甲素100mg,每日2次,每周6天,加抗矽1號(hào)0.5g,每周一次,3個(gè)月為一療程共6療程;漢甲素加1%克矽平144ml在纖維支氣管鏡導(dǎo)入下滴注,每年1次,共2次;檸檬酸鋁每周肌注20mg,加抗矽1號(hào)0.25g,每周2次口服,共6個(gè)療程.

    2015-11-14 03:00
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你爸爸的情況很?chē)?yán)重如果已經(jīng)形成了石肺,那么的確是很難恢復(fù)的,呼吸機(jī)一旦停止,就會(huì)沒(méi)有呼吸了.不過(guò)還是不要放棄,慢慢來(lái)吧祝你的爸爸早日康復(fù),身體健康,平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息

    2015-11-13 22:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是休克?   休克(shock)是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程,它是一個(gè)山多種病因引起的綜合征。本綜合征屬中醫(yī)厥脫證范圍。臨床上內(nèi)外科及傳染科疾病均可引起休克的發(fā)生,臨床常見(jiàn)的休克種類(lèi)有:①失血失液性休克;⑦創(chuàng)傷性休克;③感染性休克;④心源性休克;⑤過(guò)敏性休克。中毒性休克可由毒素、過(guò)敏、低血容量、疼痛或心功能不全等原因引起。 查看全文»

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