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46歲男性上腹不適伴嘔吐等癥狀的疾病及護(hù)理

幫我分析一下病例:46歲,男,因上腹飽脹不適,食欲下降一年,嘔吐咖啡樣液體2天來(lái)診,兩天前飲酒后,感頭痛,四肢乏力,腹脹,惡心,嘔吐褐色胃內(nèi)容物,次日解柏油樣便,查體:體溫37,p108次每分,呼吸28次每分,血壓80/60mmhg面蒼白,頸軟,心肺(-),可見(jiàn)伏筆靜脈曲張,肝臟在劍下2cm可觸及,質(zhì)硬無(wú)壓痛較光滑,余(-)??赡艿募膊∈??急性期如何護(hù)理??jī)商烨?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    該病例中,患者可能患有肝硬化、上消化道出血、急性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等。 1.肝硬化:長(zhǎng)期的肝臟損傷導(dǎo)致肝細(xì)胞纖維化和結(jié)節(jié)形成,影響肝臟功能,出現(xiàn)腹壁靜脈曲張、肝臟腫大等表現(xiàn)。治療包括保肝、抗病毒等,如使用復(fù)方甘草酸苷、恩替卡韋。 2.上消化道出血:多因胃黏膜損傷或血管破裂,表現(xiàn)為嘔血、黑便。治療需止血,如使用奧美拉唑、生長(zhǎng)抑素。 3.急性胃炎:飲酒等刺激因素引發(fā)胃黏膜急性炎癥。需禁食、補(bǔ)液,藥物如硫糖鋁。 4.胃潰瘍:胃黏膜受損形成潰瘍,可導(dǎo)致出血。治療包括抑酸、保護(hù)胃黏膜,如雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 5.胃食管反流?。何杆岱戳鲹p傷食管和胃,常有燒心、反酸。可使用多潘立酮、蘭索拉唑。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種可能疾病,并進(jìn)行相應(yīng)檢查以明確診斷,制定精準(zhǔn)治療方案。同時(shí),密切觀(guān)察病情變化,做好護(hù)理工作。

    2024-12-19 01:07
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    根據(jù)患者對(duì)病情的描述,考慮為大葉性肺炎這種疾病要去醫(yī)院使用抗生素治療生活上當(dāng)然是注意保暖,不要受涼,

    2015-11-14 08:39
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    中年男性,有飲酒史,嘔血史,黑便史,查體呼吸快,血壓低,腹壁靜脈曲張,肝硬??紤]失代償期肝硬化、食管靜脈曲張、上消化道出血,而且目前狀況似乎不甚理想,建議住院止血、支持治療。急性期要禁食、臥床,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,維持循環(huán)血容量穩(wěn)定,密切監(jiān)測(cè)生命體征及出血情況,必要時(shí)輸血。

    2015-11-14 00:04
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,根據(jù)你的敘述,上述病例考慮上消化道出血和失血性休克,屬于急癥的。您好,根據(jù)你的敘述,上述患者需要急診入院住院治療的,檢查血常規(guī)和補(bǔ)充血容量,糾正休克,應(yīng)用止血藥物或手術(shù)治療的,應(yīng)用應(yīng)用抑酸和保護(hù)胃粘膜的藥物。加強(qiáng)生命體征檢查和心電監(jiān)護(hù),預(yù)防感染,避免褥瘡和活動(dòng),絕對(duì)臥床休息,病情控制后可以檢查胃鏡和進(jìn)一步檢查明確病因的。

    2015-11-13 22:34
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    男,46歲,食欲下降一年,伴胃脘痞滿(mǎn),兩天前飲酒后出現(xiàn)消化道大出血,查食管胃地靜脈曲張,肝臟腫大。肝硬化,失代償期,消化道大出血。建議住院治療,常規(guī)處理,禁食,止血,營(yíng)養(yǎng)支持,維持血壓,查明病因,了解肝硬化的原因,積極治療原發(fā)病。一定要住院治療,不然會(huì)有生命危險(xiǎn)。

    2015-11-13 11:13
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是靜脈曲張?   靜脈曲張指淺靜脈擴(kuò)張,常見(jiàn)于下肢。靜脈曲張患者通常有疼痛及腿部乏力感,小腿及踝關(guān)節(jié)可有瘙癢、搔抓引起抓痕、潮紅和皮疹、局部皮膚干燥。隨著靜脈曲張加重,癥狀亦逐漸加重。坐位時(shí)用凳子墊高患肢可減輕靜脈曲張的癥狀但不能預(yù)防靜脈曲張發(fā)生。妊娠期出現(xiàn)的靜脈曲張不需治療,分娩后2~3周可明顯好轉(zhuǎn)。 查看全文»

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