46歲男性上腹不適伴嘔吐等癥狀的疾病及護(hù)理
幫我分析一下病例:46歲,男,因上腹飽脹不適,食欲下降一年,嘔吐咖啡樣液體2天來(lái)診,兩天前飲酒后,感頭痛,四肢乏力,腹脹,惡心,嘔吐褐色胃內(nèi)容物,次日解柏油樣便,查體:體溫37,p108次每分,呼吸28次每分,血壓80/60mmhg面蒼白,頸軟,心肺(-),可見(jiàn)伏筆靜脈曲張,肝臟在劍下2cm可觸及,質(zhì)硬無(wú)壓痛較光滑,余(-)??赡艿募膊∈??急性期如何護(hù)理??jī)商烨?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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該病例中,患者可能患有肝硬化、上消化道出血、急性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等。 1.肝硬化:長(zhǎng)期的肝臟損傷導(dǎo)致肝細(xì)胞纖維化和結(jié)節(jié)形成,影響肝臟功能,出現(xiàn)腹壁靜脈曲張、肝臟腫大等表現(xiàn)。治療包括保肝、抗病毒等,如使用復(fù)方甘草酸苷、恩替卡韋。 2.上消化道出血:多因胃黏膜損傷或血管破裂,表現(xiàn)為嘔血、黑便。治療需止血,如使用奧美拉唑、生長(zhǎng)抑素。 3.急性胃炎:飲酒等刺激因素引發(fā)胃黏膜急性炎癥。需禁食、補(bǔ)液,藥物如硫糖鋁。 4.胃潰瘍:胃黏膜受損形成潰瘍,可導(dǎo)致出血。治療包括抑酸、保護(hù)胃黏膜,如雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 5.胃食管反流?。何杆岱戳鲹p傷食管和胃,常有燒心、反酸。可使用多潘立酮、蘭索拉唑。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種可能疾病,并進(jìn)行相應(yīng)檢查以明確診斷,制定精準(zhǔn)治療方案。同時(shí),密切觀(guān)察病情變化,做好護(hù)理工作。
2024-12-19 01:07
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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根據(jù)患者對(duì)病情的描述,考慮為大葉性肺炎這種疾病要去醫(yī)院使用抗生素治療生活上當(dāng)然是注意保暖,不要受涼,
2015-11-14 08:39
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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中年男性,有飲酒史,嘔血史,黑便史,查體呼吸快,血壓低,腹壁靜脈曲張,肝硬??紤]失代償期肝硬化、食管靜脈曲張、上消化道出血,而且目前狀況似乎不甚理想,建議住院止血、支持治療。急性期要禁食、臥床,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,維持循環(huán)血容量穩(wěn)定,密切監(jiān)測(cè)生命體征及出血情況,必要時(shí)輸血。
2015-11-14 00:04
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,根據(jù)你的敘述,上述病例考慮上消化道出血和失血性休克,屬于急癥的。您好,根據(jù)你的敘述,上述患者需要急診入院住院治療的,檢查血常規(guī)和補(bǔ)充血容量,糾正休克,應(yīng)用止血藥物或手術(shù)治療的,應(yīng)用應(yīng)用抑酸和保護(hù)胃粘膜的藥物。加強(qiáng)生命體征檢查和心電監(jiān)護(hù),預(yù)防感染,避免褥瘡和活動(dòng),絕對(duì)臥床休息,病情控制后可以檢查胃鏡和進(jìn)一步檢查明確病因的。
2015-11-13 22:34
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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男,46歲,食欲下降一年,伴胃脘痞滿(mǎn),兩天前飲酒后出現(xiàn)消化道大出血,查食管胃地靜脈曲張,肝臟腫大。肝硬化,失代償期,消化道大出血。建議住院治療,常規(guī)處理,禁食,止血,營(yíng)養(yǎng)支持,維持血壓,查明病因,了解肝硬化的原因,積極治療原發(fā)病。一定要住院治療,不然會(huì)有生命危險(xiǎn)。
2015-11-13 11:13
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