82 歲老人腦干梗塞后多種疾病,用藥是否合理
2013年101月16日突然昏迷,經(jīng)縣醫(yī)院診斷為腦干梗死,經(jīng)搶救于2014年1月9日出院,右半邊癱瘓,免強(qiáng)能動(dòng)?,F(xiàn)雙腳浮腫,右腳提不起,走路一邊倒,今早做了CT復(fù)查,影像學(xué)所見:本次掃描腦干可見小片狀低密庋影,腦室糸統(tǒng)大小、位置正常,腦中線結(jié)構(gòu)居中,腦池、腦溝增寬加深。影像學(xué)診斷:1、腦干陳舊性腦梗塞。2、老年性腦改變。老人今午82歲,男性,多年高血壓、高血脂、冠心病,去年又得腦干梗塞?,F(xiàn)在血壓已控至在舒張壓135至100以內(nèi),収縮壓70至90之間,降壓藥已降,每天早上半顆絡(luò)活喜小便晚上次數(shù)多,白天次數(shù)少,而且量很少?,F(xiàn)在服藥:早上半片絡(luò)活喜,偏癱復(fù)原丸一天2次,每次1丸,中間浙隔1至2小時(shí)醒腦再造丸一天2次,每次1丸,晚前服20毫克阿托法他汀半片降血脂。這段時(shí)間出現(xiàn)心歡心跳,吃穩(wěn)心顆粒與銀杏葉片。請(qǐng)醫(yī)生給予診斷,以上的藥能繼續(xù)吃嗎?:
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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82 歲男性老人,多年患有高血壓、高血脂、冠心病,曾患腦干梗塞,目前右半邊癱瘓,雙腳浮腫,出現(xiàn)心跳心慌。正在服用多種藥物,其用藥合理性需要綜合考慮病情、藥物作用及不良反應(yīng)等。 1. 病情評(píng)估:老人存在多種基礎(chǔ)疾病及腦梗后遺癥,病情較為復(fù)雜。腦干梗塞會(huì)影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙等。老年性腦改變也會(huì)影響大腦功能。 2. 藥物作用:絡(luò)活喜可控制血壓;偏癱復(fù)原丸和醒腦再造丸有助于促進(jìn)腦梗后的康復(fù);阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂;穩(wěn)心顆粒和銀杏葉片改善心臟癥狀。 3. 藥物不良反應(yīng):絡(luò)活喜可能引起尿頻等不良反應(yīng)。 4. 血壓監(jiān)測(cè):目前血壓控制在一定范圍內(nèi),但仍需密切監(jiān)測(cè),根據(jù)血壓波動(dòng)調(diào)整用藥。 5. 整體調(diào)整:綜合考慮,目前的用藥方案有一定合理性,但需關(guān)注癥狀變化,定期復(fù)查,必要時(shí)調(diào)整用藥。 老人的病情需要綜合管理,藥物治療只是一部分,還應(yīng)注意飲食、康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí)要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
2024-12-18 20:39
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