TB 服藥期間咳血，是 TB 還是肺癌？要做何檢查？
咳血三月，肺TB化療，強(qiáng)化期異煙肼、利福平、妣秦酰胺、乙胺酊醇三個月，x線檢查好轉(zhuǎn)，一月后咳血停止。鞏固期第二個月異煙肼+利福平，按時服藥堅(jiān)持保肝治療，肝功正常，近日咳嗽，優(yōu)普林、魚腥草抗炎治療一周后咳血數(shù)口，請問TB服藥期間會再出現(xiàn)咳血現(xiàn)象嗎？是TB,還是肺癌？該做什么檢查？目前一般情況:咳嗽、咳痰以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:肺TB愈后7年輔助檢查:左肺上纖維條索影，右肺下一軟體影。醫(yī)生建議抗炎治療其它:慢支炎、輕微肺氣腫第一次問題補(bǔ)充:有必要做CT檢查嗎最確切的檢查方法是什么
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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TB 患者在服藥期間有可能再次出現(xiàn)咳血現(xiàn)象，可能是 TB 本身未完全控制，也可能是其他原因，如肺癌、支氣管擴(kuò)張等。需要進(jìn)行一系列檢查來明確，包括胸部 CT、支氣管鏡、痰涂片和培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物等。 1.胸部 CT：能更清晰地顯示肺部病變的形態(tài)、大小、位置，有助于判斷是否有新的病灶或原有病灶的變化。 2.支氣管鏡：可直接觀察支氣管內(nèi)的情況，發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行活檢。 3.痰涂片和培養(yǎng)：查找結(jié)核菌，判斷 TB 治療效果，以及是否合并其他病原菌感染。 4.腫瘤標(biāo)志物：如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等，對肺癌的診斷有一定參考價值。 5.血常規(guī)、凝血功能：了解是否存在血液系統(tǒng)異常導(dǎo)致的出血。 總之，對于 TB 患者服藥期間再次咳血，應(yīng)綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確原因，以便采取針對性的治療措施?；颊咝柙谡?guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。
2024-12-18 15:25
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，要排除肺癌可以到醫(yī)院做痰液細(xì)胞學(xué)檢查、胸部X線檢查、支氣管鏡等檢查。
2015-11-14 08:11
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核的治療以化學(xué)治療為主，其原則為：早期、規(guī)律、全程，適量、聯(lián)合?！ 。ㄒ唬┰缙冢悍谓Y(jié)核病早期，肺內(nèi)病灶血液供應(yīng)好，有利于藥物的滲透和分布，同時巨噬細(xì)胞活躍，可吞噬大量結(jié)核菌，有利于促進(jìn)組織的修復(fù)和有效地殺滅結(jié)核菌，所以應(yīng)盡可能早地發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核?！ 。ǘ┮?guī)律：按照化療方案，規(guī)律投藥可保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，以達(dá)到持續(xù)的殺菌作用。
2015-11-13 23:42
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