肺結(jié)核服藥近一月仍有咳嗽感,此劑量是否合適會(huì)耐藥嗎
吃了近一個(gè)月時(shí)間的藥,有時(shí)咳嗽,但時(shí)時(shí)有想咳嗽的感覺.其它沒有明顯反應(yīng).大概近10個(gè)月時(shí)間,可能是因疲勞過度,營養(yǎng)方面的問題.2010年1月26日開始服藥.化驗(yàn)結(jié)果是肺結(jié)胲.每天劑量是早上:利福平1顆,吡嗪酰胺片1顆/0.5,鹽堿乙胺丁醇片3顆/0.25,異煙胼片1顆/0.3.這樣的癥狀會(huì)不會(huì)產(chǎn)生耐藥.這樣的劑量能行嗎?
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病,治療常采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案。對(duì)于所描述的情況,需要綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異、藥物敏感性、治療依從性等。 1. 病情嚴(yán)重程度:如果肺部病灶廣泛、病情較重,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療和調(diào)整藥物劑量。 2. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和代謝能力不同,這會(huì)影響藥物的療效和副作用。 3. 藥物敏感性:結(jié)核菌對(duì)所用藥物的敏感性也很關(guān)鍵,若存在耐藥菌,可能影響治療效果。 4. 治療依從性:規(guī)律、全程服藥對(duì)于治療成功至關(guān)重要,如果漏服或不按時(shí)服藥,容易導(dǎo)致治療失敗和耐藥。 5. 藥物相互作用:同時(shí)服用的其他藥物可能與抗結(jié)核藥物發(fā)生相互作用,影響藥效。 總體而言,僅根據(jù)目前提供的信息難以確切判斷所用劑量是否合適以及是否會(huì)產(chǎn)生耐藥。建議定期復(fù)查,包括胸部影像學(xué)檢查、肝腎功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-18 20:20
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.早期:已經(jīng)確診的排菌肺結(jié)核,應(yīng)及早進(jìn)行治療,這樣除有利于病變修復(fù),更重要的是可減輕對(duì)親屬和周圍健康人群的傳染.2.聯(lián)用:選擇兩種以上抗結(jié)核藥物組成化療方案,聯(lián)合治療可保證治療效果,并延緩和防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致化療失敗.3.適量:藥物劑量過小不能殺滅細(xì)菌且易產(chǎn)生耐藥性,但劑量過大則易發(fā)生毒副作用而中斷治療.因此,必須遵照醫(yī)囑堅(jiān)持服用規(guī)定劑量藥物才能完成預(yù)定療程,確保療效.4.規(guī)律:在規(guī)定療程內(nèi)嚴(yán)格按照化療方案規(guī)定的用藥次數(shù)相同隔時(shí)間用藥,盡量避免漏服或中斷服藥.結(jié)核病的任何癥狀都會(huì)使組織蛋白和熱能嚴(yán)重消耗,因此在食物蛋白質(zhì)和熱能的供應(yīng)上,都要高于正常人,蛋白質(zhì)每日供給量是1.5~2.0g/kg,以奶類,蛋類,動(dòng)物內(nèi)臟,魚蝦,瘦肉,豆制品等食物作為蛋白質(zhì)的來源.牛奶中含酪蛋白及鈣質(zhì)較豐富,是結(jié)核病人較為理想的營養(yǎng)食品.熱能供給量以維持病人正常體重為原則,可按每公斤體重40~50千卡供給,碳水化合物類主食可按食量滿足供給,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以植物油為主.維生素和無機(jī)鹽對(duì)結(jié)核病康復(fù)促進(jìn)作用很大.其中維生素A,有增強(qiáng)身體抗病能力的作用.
2015-11-14 10:52
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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請(qǐng)?jiān)敿?xì)敘述你的臨床癥狀.
2015-11-14 08:45
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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結(jié)核病是不能馬虎的.不能自己在外面胡亂治療的.你應(yīng)該去??漆t(yī)院找專業(yè)醫(yī)生治療.而且有些藥物是免費(fèi)的.結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病.結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結(jié)核病.結(jié)核病有部分是有傳染的結(jié)核病的化療原則是:早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律和全程用藥,不同的情況用藥是不一定一樣的.你應(yīng)該一次治療好,要是你沒系統(tǒng)治療,轉(zhuǎn)為難治性的就不好辦了不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性.也不是任何一個(gè)結(jié)核病人在其患病期間的住何時(shí)候都具有傳染性.肺結(jié)核病中的一些類型具有傳染性,而肺外結(jié)核病(如骨結(jié)核病,腦膜結(jié)核等)則不具有傳染性.主要以適應(yīng)肺結(jié)核患者飲食為主.指導(dǎo)病人增加營養(yǎng),進(jìn)食富含動(dòng)物蛋白的雞,魚,瘦肉,蛋,奶,豆制品和新鮮蔬菜,水果,優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白食品占進(jìn)食蛋白量的50%.合理的飲食既能保證肺結(jié)核患者康復(fù)的需要,又可避免因營養(yǎng)物質(zhì)的過量攝入,增加肝臟負(fù)擔(dān).對(duì)因抗結(jié)核藥物副作用致藥物性肝病患者,指導(dǎo)其應(yīng)避免進(jìn)食過高熱量的食品,如煎,炸食物,巧克力等,以防肝臟脂肪變性,妨礙肝細(xì)胞的修復(fù).進(jìn)食量少的病人則給予靜脈補(bǔ)充適量白蛋白,肝安,氨基酸,葡萄糖和維生素.
2015-11-14 06:44
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺結(jié)核治療措施:主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?;?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用.聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.臨床上有初,復(fù)治之分,病人有排菌和不排菌之別,結(jié)核菌有處于繁殖生長(zhǎng)期和休眠靜止期之別.抗癆藥物有作用于酸性環(huán)境和細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物,還有作用細(xì)菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物,一個(gè)合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量,科學(xué)的用藥方法,足夠的療程,還要規(guī)律,早期用藥,才能治愈.缺少哪一個(gè)環(huán)節(jié)都能導(dǎo)致治療失敗.
2015-11-14 06:37
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