糖尿病腎病和高血壓腎病并且腎上腺有囊腫1
糖尿病腎病和高血壓腎病并且腎上腺有囊腫1cm現(xiàn)在想做手術(shù)但是蛋白低總蛋白46白蛋白26球蛋白正常并且伴有浮腫請問這種情況下通過速尿降低浮腫然后注射白蛋白可以做手術(shù)嗎？術(shù)后恢復怎么樣？患者女56歲糖尿病10年左右目前帶胰島泵控制良好血壓最高220/120通過口服藥降至160左右低壓85左右但是藥效一過就會達到190/90伴有浮腫目前在用速尿和白蛋白控制比較好有家族性高血壓醫(yī)生說是腎上腺囊腫建議手術(shù)但是目前白蛋白低正在調(diào)整如果浮腫沒有了蛋白達到25-30左右可以做手術(shù)嗎？術(shù)后恢復怎么樣？危險多少
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回答1
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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糖尿病以及高血壓病患者，如果需要進行腎上腺手術(shù)，風險相對偏大，首先需要把身體的基本數(shù)據(jù)控制在平均水平。降糖藥物上一般建議使用胰島素強化降糖方式，使血糖控制在空腹7以下，飯后兩小時10以下，并在手術(shù)前使用短效降壓藥物，將血壓控制在高壓160mmHg以下，以避免手術(shù)當中出現(xiàn)意外。
2019-01-24 16:02
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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有高血壓腎病糖尿病腎病有浮腫及白蛋白下降考慮是已進入糖尿病腎病的臨床期腎功能較差如果白蛋白增加到三十克以上浮腫消退尿量正?？梢钥紤]手術(shù)但手術(shù)風險大術(shù)后易發(fā)生感染及腎功能下降的可能如果腫瘤現(xiàn)在就對生命造成影響可以考慮手術(shù)
2015-11-14 08:23
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回答2
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張樹立 主治醫(yī)師
東平保法綜合醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有高血壓腎病，糖尿病腎病，有浮腫及白蛋白下降，考慮是已進入糖尿病腎病的臨床期，腎功能較差。如果白蛋白增加到三十克以上，浮腫消退，尿量正常，可以考慮手術(shù)，但手術(shù)風險大，術(shù)后易發(fā)生感染及腎功能下降的可能，如果腫瘤現(xiàn)在就對生命造成影響，可以考慮手術(shù)。
2015-11-13 18:50
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