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26 歲女性多次腦出血后恢復(fù)可能性及方案

患者是我姐現(xiàn)年26歲病人10歲時(1994)年腦出血經(jīng)搶救得以康復(fù)(具體搶救措施不明)但記憶力受損2002年病人腦部再出血(蛛網(wǎng)膜下腔出血)在邵陽新寧縣人民醫(yī)院經(jīng)過一個月的保守治療得以康復(fù)后赴湖南湘雅醫(yī)院進行了“伽馬刀“治療2008年復(fù)查得出治療無效赴湖南省腦科醫(yī)院再次進行“陀螺刀”治療2010年6月30號患者再次腦出血被送往縣人民醫(yī)院進行了搶救第三天上神智恢復(fù)但患有輕度意識障礙第7天上再次腦出血緊急做側(cè)腦室引流并被送往湖南省湘雅醫(yī)院在湘雅醫(yī)院保守治療第二天上恢復(fù)意識然而在第9天后腦部再出血并重度昏迷7月18號做開顱切除手術(shù)現(xiàn)在(8月25號)病人尚未“全醒?”其臨床癥狀表現(xiàn)為:左側(cè)肢體能夠無意識的活動右側(cè)對強刺激有反應(yīng)雙眼微睜右眼睜開約2/3左眼約為1/3;對過往的詼諧之事能做出微笑的表情但無其它情感表現(xiàn);體溫偏高在37.2攝氏度--38.3攝氏度之間徘徊)血壓大部分情況下正常但偶爾會偏高一點點根據(jù)醫(yī)院結(jié)論:病人病灶位于左丘基底節(jié)區(qū)畸形團的位置較深開顱術(shù)后患者生命體征正常腦內(nèi)淤血明顯吸收水腫也減少但8月20號頭部CT顯示腦室水腫較8月7號頭部CT顯示的嚴重曾經(jīng)治療情況和效果:請見“病情描述”想得到怎樣的幫助:請問:這種情況下患者有沒有恢復(fù)的可能有的話有什么最好的診療方案?謝謝謝謝()

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    該患者多次腦出血,病情復(fù)雜?;謴?fù)可能性受多種因素影響,包括出血位置、出血量、治療及時性、后續(xù)康復(fù)措施以及個體身體狀況等。 1. 出血位置:患者病灶位于左丘基底節(jié)區(qū),此處功能重要,恢復(fù)難度較大。 2. 出血量:多次出血且量較大,對腦組織損傷嚴重,影響恢復(fù)。 3. 治療及時性:每次發(fā)病后的治療時間和措施對預(yù)后有關(guān)鍵作用。 4. 后續(xù)康復(fù)措施:包括肢體功能訓(xùn)練、認知康復(fù)等,科學(xué)合理的康復(fù)計劃有助于恢復(fù)。 5. 個體身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會影響恢復(fù)。 綜合考慮,患者有一定恢復(fù)的可能,但需要長期的綜合治療和康復(fù)。治療方案包括繼續(xù)促進腦血腫吸收、減輕腦水腫、預(yù)防再次出血、營養(yǎng)神經(jīng)、加強康復(fù)訓(xùn)練等。藥物方面可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,奧拉西坦改善腦代謝,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。同時,建議患者在正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科接受專業(yè)治療和康復(fù)指導(dǎo)。

    2024-12-18 16:26
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    據(jù)材料為蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)多次住院治療現(xiàn)經(jīng)開顱術(shù)后生命體征基本平穩(wěn)恢復(fù)需要較長的康復(fù)治療因為已經(jīng)做了開顱術(shù)了建議繼續(xù)觀察

    2015-11-14 12:15
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這種情況下患者有恢復(fù)的可能最好的診療方案必須等你們來省人民醫(yī)院后經(jīng)過詳細檢查在確定

    2015-11-14 10:58
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你可以找到醫(yī)院外科主任嘗試一下顱內(nèi)血腫清除術(shù),這種手術(shù)不易得后遺癥的而且很安全的手術(shù)成功率也很高

    2015-11-14 00:26
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    也許我的話是對你的問題無關(guān)的話但是請你相信湘雅醫(yī)院的神經(jīng)外科它是全國的重點學(xué)科如果手術(shù)后有一個水腫期一般水腫會慢慢消退但是這個水腫較前加重的話就不好說了唯一的方法就是目前沒有再次出血繼續(xù)觀察、復(fù)查CT另外你們可以給她加強營養(yǎng)可以給她吃安利的蛋白質(zhì)粉試一下這個可以輔助減輕腦水腫但是左側(cè)基底節(jié)的話可能會有一些后遺癥如偏癱、偏癱側(cè)感覺減退甚至失語。

    2015-11-13 19:57
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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