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尿毒癥本身不是傳染病，一般不會(huì)通過接觸傳播細(xì)菌或留下痕跡。但在某些特殊情況下可能會(huì)存在，如患者自身有感染性疾病、接觸時(shí)未注意衛(wèi)生、患者接觸物品后未及時(shí)清潔、家中衛(wèi)生環(huán)境差、接觸了患者的分泌物或排泄物等。 1. 患者自身有感染性疾?。喝裟蚨景Y患者同時(shí)患有如流感、肺炎等感染性疾病，接觸時(shí)可能會(huì)傳播相關(guān)病菌。 2. 接觸時(shí)未注意衛(wèi)生：比如接觸前后未洗手，可能會(huì)將病菌帶到物品上。 3. 患者接觸物品后未及時(shí)清潔：物品表面可能會(huì)殘留病菌。 4. 家中衛(wèi)生環(huán)境差：容易滋生和留存各種病菌。 5. 接觸了患者的分泌物或排泄物：如尿液、痰液等，若處理不當(dāng)，可能會(huì)有病菌殘留。 總體來說，尿毒癥患者正常接觸一般不會(huì)留下細(xì)菌或痕跡。只要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和家庭清潔，無需過度擔(dān)憂。

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尿毒癥時(shí)含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)不能排出乃在體內(nèi)蓄積,除造成水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂外,并可引起多個(gè)器官和系統(tǒng)的病變.　　1.消化系統(tǒng)體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血.病變范圍廣,從口腔,食管直至直腸都可受累.以尿毒性食管炎,胃炎和結(jié)腸炎較為常見.病人常有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,便血等癥狀.　　2.心,肺病變水鈉潴留,腎缺血,腎素分泌增加引起的高血壓長(zhǎng)期作用于心可引起心力衰竭.血液內(nèi)尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時(shí)可聽到心包和胸膜摩擦音.心力衰竭可引起肺水腫.血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥,有時(shí)沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛細(xì)血管通透性增加,肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細(xì)胞滲出,很少中性粒細(xì)胞,稱為尿毒癥性肺炎.　　3.造血系統(tǒng)主要改變?yōu)樨氀统鲅?貧血原因：①嚴(yán)重腎組織損害時(shí)促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足.②體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能.另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細(xì)胞生存期,加速紅細(xì)胞破壞并可引起溶血.③轉(zhuǎn)鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內(nèi)鐵的運(yùn)輸障礙.　　尿毒癥病人常有出血傾向,表現(xiàn)為牙齦出血,鼻衄,消化道出血等.出血的原因：①毒性物質(zhì)抑制骨髓,血小板生成減少.②有些病人血小板數(shù)量并不減少,卻有出血傾向.這可能是由于血液內(nèi)胍類毒性物質(zhì)造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致.　　4.骨骼系統(tǒng)尿素癥時(shí)常有低血鈣.這可能由于：①腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降.②體內(nèi)蓄積的磷酸鹽在腸內(nèi)與食入的鈣結(jié)合成不溶解的磷酸鈣,使鈣吸收減少,排出增多.③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內(nèi)促進(jìn)鈣吸收的活動(dòng)形式,在腎內(nèi)合成.慢性腎疾病時(shí),1,25-二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙,致小腸的鈣吸收不良,引起低血鈣.長(zhǎng)期尿毒癥時(shí)血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn),因而引起骨組織普遍脫鈣,稱為腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良（renalosteodystrophy）,其形態(tài)與骨軟化（osteomalacia）和囊狀纖維性骨炎（osteitisfibrosacystica）相似.臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似藥物治療這些與腎疾病有關(guān)的鈣代謝障礙效果很好.　　5.皮膚尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素（urochrome）在皮膚內(nèi)積聚有關(guān).體內(nèi)蓄積的尿素可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結(jié)晶狀粉末稱為尿素霜,常見于面部,鼻,頰等處.瘙癢的原因不清楚,可能與尿素對(duì)神經(jīng)末梢的刺激有關(guān).　　6.神經(jīng)系統(tǒng)腦組織中大量尿素沉積,滲透壓增高,可引起腦水腫,有時(shí)有點(diǎn)狀出血和小軟化灶.毒性物質(zhì)并可損傷神細(xì)胞引起神經(jīng)細(xì)胞變性,血管通透性增高加重腦水腫.尿毒癥晚期病人可出現(xiàn)昏睡,抽搐,木僵,昏迷等癥狀.　　有些病人可有周圍神經(jīng)的癥狀和感覺異常,四肢麻木,燒灼感等.其發(fā)生原因還不清楚,可能與甲基胍的含量增高有關(guān).　　引起尿毒癥的毒性物質(zhì)尚未完全明了.雖然血尿素含量多少可反映尿毒癥的嚴(yán)重程度,但除尿素外,其他代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)如胍也有重要作用.尿毒癥的發(fā)生不是某一種毒素單獨(dú)作用引起,而是多種因素綜合作用的結(jié)果.