乙肝大三陽伴脂肪肝致肝功異常如何治療
治療肝硬化肝病上海哪家有效果？乙肝大三陽攜帶者20年，肝功正常。近期有疲勞感，2013年8月30日檢查，谷丙轉(zhuǎn)氨酶103，谷草59，還有總膽紅素17.4，前白蛋白411。總膽固醇6.09，甘油三脂2.44。三對半檢查1.3.4.5.7陽性，乙肝表面抗原大于250IU/ml。乙肝病毒DNA5.07*10＾6次方，脂肪肝想得到怎樣的幫助：目前狀況是否需要抗病毒冶？如何判斷是脂肪肝還是乙肝病毒引起的肝功異常？
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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乙肝大三陽伴脂肪肝患者出現(xiàn)肝功異常，可能由多種因素導致，包括病毒復制活躍、脂肪肝進展、不良生活習慣、合并其他肝病、藥物影響等。 1. 病毒復制活躍：乙肝病毒大量復制可能損傷肝細胞，導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。此時需要考慮抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 脂肪肝進展：長期脂肪肝可引起肝細胞脂肪變性，影響肝功能。治療重點在于改善生活方式，如控制飲食、增加運動、減輕體重。 3. 不良生活習慣：長期熬夜、過度勞累、大量飲酒等，會加重肝臟負擔，導致肝功異常。需調(diào)整作息，戒酒。 4. 合并其他肝?。喝缱陨砻庖咝愿尾?、藥物性肝損傷等，需進一步檢查明確，針對性治療。 5. 藥物影響：某些藥物可能有肝毒性，需排查正在使用的藥物，必要時調(diào)整用藥。 總之，對于乙肝大三陽伴脂肪肝患者出現(xiàn)的肝功異常，需要綜合分析原因，采取針對性治療措施。同時，患者應定期復查肝功能、乙肝病毒定量、肝臟超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。
2024-12-18 18:58
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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慢性乙肝的復發(fā)幾乎是不可避免的，但復發(fā)并不可怕，面對復發(fā)的策略是再治療，并且是力爭及早再治療。及時、正確應用抗HBV藥物進行再治療，仍然可抑制HBV的復制并取得良效。對復發(fā)的治療要持之以恒。乙肝患者一方面要相信科學、樹立信心，在任何艱難情況下都要和醫(yī)師配合，將治療進行到底。同時，要勇敢地接受現(xiàn)實，迎接挑戰(zhàn)，并做好長期作戰(zhàn)的心理準備，不要指望速戰(zhàn)速決。
2015-11-14 16:06
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