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尿常規(guī)中血尿判定以何為準(zhǔn)及相關(guān)疑問

請(qǐng)教專家:在尿常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果中,血尿判定以潛血還是以紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為準(zhǔn)。有醫(yī)師稱,血尿以紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為準(zhǔn),潛血為參考。潛血+3為血尿。潛血+2紅細(xì)胞2個(gè)為正常,潛血+1紅細(xì)胞18--20為血尿。還有醫(yī)師稱,血尿以潛血為準(zhǔn),紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為參考,因其僅計(jì)完整紅細(xì)胞且誤差較大。有資料稱,成年人新鮮尿液離心后洗渣檢查,在每個(gè)顯微鏡高倍視野中,3超過個(gè)紅細(xì)胞即為鏡下血尿,分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為每一高倍視野下1--8個(gè)紅細(xì)胞為(+)。。。(朱寧:<<腎炎防治>>P19)問題是:1、尿常規(guī)化驗(yàn)中,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是否是經(jīng)離心洗渣檢查的結(jié)果。此向潛血和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是何關(guān)系?2、在尿常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果中,究竟以潛血指標(biāo),還是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為準(zhǔn)?3、如進(jìn)一步判定呈是否呈血尿是否需要作進(jìn)一步檢查,如愛迪計(jì)數(shù)試驗(yàn),以準(zhǔn)確計(jì)數(shù)紅細(xì)胞?  非常感謝專家的解答。謝謝

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

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    內(nèi)科

    尿常規(guī)中血尿的判定標(biāo)準(zhǔn)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與潛血的關(guān)系、進(jìn)一步判定血尿的檢查方法等是常見的關(guān)注點(diǎn)。包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是否經(jīng)離心洗渣檢查、潛血和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的聯(lián)系、以何指標(biāo)為準(zhǔn)及是否需進(jìn)一步檢查如愛迪計(jì)數(shù)試驗(yàn)等。 1. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù):尿常規(guī)中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一定是經(jīng)離心洗渣檢查的結(jié)果。離心洗渣檢查可提高紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性,但常規(guī)尿常規(guī)可能未采用此方法。 2. 潛血與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)關(guān)系:潛血是通過化學(xué)反應(yīng)檢測尿液中血紅蛋白,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)則直接統(tǒng)計(jì)紅細(xì)胞數(shù)量。兩者相互參考,但不能簡單等同。 3. 判定標(biāo)準(zhǔn):一般來說,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)更能準(zhǔn)確反映血尿情況,但潛血也有一定參考價(jià)值。具體應(yīng)以臨床綜合判斷為準(zhǔn)。 4. 進(jìn)一步檢查:如需更準(zhǔn)確判定是否為血尿,可能需要進(jìn)行愛迪計(jì)數(shù)試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查。 5. 影響因素:尿液樣本采集、檢測方法、患者生理狀態(tài)等都可能影響潛血和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果。 總之,在尿常規(guī)中判斷血尿,應(yīng)綜合考慮潛血和紅細(xì)胞計(jì)數(shù),必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,同時(shí)要注意各種影響因素,以確保診斷的準(zhǔn)確性。

    2024-12-18 18:03
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

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    內(nèi)科

    您好!您這兩項(xiàng)都比較偏高,提示有腎實(shí)質(zhì)病變。盡快做腎臟B超查腎臟情況。如有腎炎、腎結(jié)石等情況,建議盡快治療。祝早日康復(fù)!

    2015-11-14 16:28
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

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    根據(jù)你的描述,有可能是腎炎。建議可以暫時(shí)觀察,擇期復(fù)查尿常規(guī),腎功能等了解情況。

    2015-11-13 22:55
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎炎?   腎炎是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)的一種免疫性疾病,是由細(xì)菌及其它病原微生物(真菌、病毒、原蟲等)不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物,沉積在腎臟的不同部位造成的病理損傷,形成不同的腎炎類型。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性腎炎與慢性腎炎,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎炎與繼發(fā)性腎炎。 查看全文»

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