慢阻肺爺爺進(jìn)ICU插管，好轉(zhuǎn)后能去管嗎？
爺爺是慢阻肺病人，78歲，最近因?yàn)榍闆r嚴(yán)重進(jìn)入ICU，肺癌，呼吸衰竭，現(xiàn)在醫(yī)生是用插管來幫助呼吸，想咨詢一下醫(yī)生，如果情況好轉(zhuǎn)，能否不使用插管的辦法，取掉后會(huì)不會(huì)導(dǎo)致呼吸有依賴性無法自主呼吸？曾經(jīng)治療情況和效果：情況越發(fā)嚴(yán)重，進(jìn)入ICU病房，之前用的無創(chuàng)呼吸機(jī)，但是后面呼吸不行想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生可以給我點(diǎn)建議，去掉插管呼吸機(jī)后會(huì)不會(huì)有后遺癥？（
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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慢阻肺患者病情嚴(yán)重時(shí)可能需要插管輔助呼吸，若情況好轉(zhuǎn)，能否去掉插管需綜合多方面因素判斷，包括患者的呼吸功能恢復(fù)情況、基礎(chǔ)疾病控制狀況、身體整體素質(zhì)、治療配合度以及后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練效果等。 1. 呼吸功能恢復(fù)情況：通過相關(guān)檢查評(píng)估肺部的通氣和換氣功能。如果恢復(fù)良好，自主呼吸能滿足身體需求，去掉插管的可能性較大。 2. 基礎(chǔ)疾病控制狀況：慢阻肺病情穩(wěn)定，肺癌得到有效控制，有助于順利撤管。 3. 身體整體素質(zhì)：患者年齡較大，身體機(jī)能相對(duì)較弱，但如果營(yíng)養(yǎng)狀況良好、心腎功能正常，對(duì)撤管較為有利。 4. 治療配合度：患者積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，能增強(qiáng)呼吸肌力量，提高撤管成功率。 5. 后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練效果：有效的呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如呼吸操、適度運(yùn)動(dòng)等，可改善呼吸功能，利于撤管。 總之，對(duì)于慢阻肺合并肺癌且插管的患者，能否去掉插管需綜合考量上述因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況做出最適合的決策。
2024-12-19 06:47
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