開春頭暈確診腦血管痙攣,用何藥能治?
得找個毛病十幾年了,以前一直不知道是什么原因,最近做了個多普勒才知道是腦血管痙攣,癥狀是一到開春頭就暈(不是天旋地轉(zhuǎn)的那種,是感覺腦袋很混,頭發(fā)緊,嚴(yán)重的時候眼睛都像睜不開似的),一到秋天病情就自然消失,想知道用什么藥能解決這個問題呢。謝了
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內(nèi)的異常收縮狀態(tài),可能由多種因素引起,如精神壓力、血壓波動、血管病變、血液黏稠度改變、頸椎問題等。治療腦血管痙攣通常包括改善生活方式、藥物治療等。 1.精神壓力:長期精神緊張、焦慮可能導(dǎo)致腦血管痙攣。應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,適當(dāng)休息,必要時可進行心理疏導(dǎo)。 2.血壓波動:血壓不穩(wěn)定可能影響腦血管,要規(guī)律監(jiān)測血壓,如有高血壓需遵醫(yī)囑服用降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 3.血管病變:血管本身的硬化、狹窄等問題可能引發(fā)痙攣。可使用改善血管內(nèi)皮功能的藥物,如他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。 4.血液黏稠度改變:血液黏稠度高時易發(fā)生痙攣,可服用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷。 5.頸椎問題:頸椎病變壓迫血管神經(jīng)也可能導(dǎo)致,要注意頸部姿勢,必要時進行理療或牽引。 腦血管痙攣需要綜合治療,除了上述方法,還應(yīng)避免勞累、戒煙限酒?;颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行治療,切勿自行用藥。
2024-12-20 01:52
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時癥狀消失。但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣。不過多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動脈與腦底動脈環(huán),腦血管造影可見大動脈痙攣;蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣;腦部手術(shù)時對腦的大動脈進行操作時,可見動脈的管徑顯著變細(xì)。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣,和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。需與以下疾病相鑒別:一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性,如癲癇感覺性發(fā)作或運動性發(fā)作易與TIA混淆。無張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監(jiān)測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇。二、美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時間較長(可達2-3天),伴有耳鳴,多次發(fā)作后聽力減退,且無其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。三、暈厥病前多有眼發(fā)黑、頭昏和站立不穩(wěn),伴有面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)和血壓下降,和一過性意識障礙但倒地后很快恢復(fù),且無神經(jīng)定位體征。多于直立位發(fā)生。四、偏頭痛多起病于青春期,常有家族史,發(fā)作以偏側(cè)頭痛、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主,較少出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能喪失,發(fā)作時間也較長。無論何種因素所致TIA都應(yīng)看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險因素,尤其是短時間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者。本病可自行緩解,治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā)。一、病因治療查找原因和進行積極治療,尤應(yīng)加強對動脈粥樣硬化等的防治。二、藥物治療1.腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作??蛇x用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生。如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強對出血等毒副作用的防治。3.抗凝治療對發(fā)作頻繁、病情嚴(yán)重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進行抗凝治療對減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg。每天檢查凝血酶元時間及活動度,待穩(wěn)定后每周測一次,以調(diào)整口服藥量,要求靜脈凝血時間維持在20--30分鐘,凝血酶元活動度在15--25%。以后維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg。治療期間應(yīng)注意防治出血并發(fā)癥。停藥應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生"回跳作用"。由于此治療難以控制藥量,且出血并發(fā)癥多,目前國內(nèi)較少采用。4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動脈痙攣、擴張血管、增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg,每日一次。5.其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎、丹參等活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用。三、外科手術(shù)治療經(jīng)血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù)、支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù)。對消除微栓塞、改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效。由于并非根治方法,且手術(shù)指征及效果尚未肯定,國內(nèi)尚較少采用。
2015-11-14 10:58
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生.抗凝治療對發(fā)作頻繁,病情嚴(yán)重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進行抗凝治療對減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動脈痙攣,擴張血管,增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用.其它如體外反博,紫外線光量子療法和血液稀釋方法也可選用.
2015-11-14 07:22
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,“神經(jīng)元修復(fù)療法”是在先進儀器的定位下,采用微創(chuàng)治療方式,直達病灶部位促進神經(jīng)生長因子再生,不斷發(fā)揮神經(jīng)修復(fù)能量,促進神經(jīng)的自我生長和修復(fù),治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病效果比較顯著。該療法具有見效快、安全性高、愈后效果好等特點,避免了手術(shù)造成的肢體創(chuàng)傷,避免了西藥對患者身體的副作用,是一種綠色療法。
2015-11-14 04:45
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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擴血管藥和增加腦血流量藥物并用,有較好的效果,不妨一試.
2015-11-14 03:43
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