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孕 38 周時(shí)寶寶雙頂徑 84.5 骨股 67.4，是否為小頭畸形不能僅依據(jù)這兩個(gè)數(shù)值簡(jiǎn)單判斷，還需綜合多種因素，如孕周準(zhǔn)確性、遺傳因素、胎兒整體發(fā)育情況、孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況、有無其他異常等。 1. 孕周準(zhǔn)確性：如果孕周計(jì)算有誤，可能導(dǎo)致對(duì)胎兒發(fā)育的評(píng)估不準(zhǔn)確。 2. 遺傳因素：父母頭圍較小，胎兒頭圍也可能相對(duì)較小，但不一定是小頭畸形。 3. 胎兒整體發(fā)育：要觀察胎兒的其他身體指標(biāo)，如腹圍、胸圍等，若整體發(fā)育協(xié)調(diào)，可能并非異常。 4. 孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況：孕婦營(yíng)養(yǎng)不良可能影響胎兒發(fā)育，包括頭部。 5. 有無其他異常：查看超聲檢查有無其他結(jié)構(gòu)異常，如有其他異常，小頭畸形的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 總之，僅憑目前提供的雙頂徑和股骨長(zhǎng)度不能確診小頭畸形。建議孕婦密切配合醫(yī)生，進(jìn)一步完善檢查，綜合評(píng)估胎兒情況。如果存在異常，醫(yī)生會(huì)給出合適的處理建議。

從B超結(jié)果看，胎兒雙頂徑和股骨長(zhǎng)都符合相應(yīng)孕周，羊水量偏多，頭圍偏小有可能存在測(cè)量誤差，暫不能排除胎兒畸形。建議行三維彩超檢查，了解胎兒頭部是否存在畸形。

根據(jù)B超提示，胎寶寶頭只是偏小一周。所以不需要擔(dān)心，建議做好以后各期孕檢，后期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)即可。祝好孕！