46歲患者術(shù)后持續(xù)高熱，血中有大腸桿菌，咋回事？
患者46歲，六天前進行了開腹手術(shù)，拿掉了幾個子宮肌瘤（最大的不超過3厘米）還有一個卵巢囊腫，術(shù)后持續(xù)發(fā)熱達到39度以上，已經(jīng)六天，驗血發(fā)現(xiàn)血液中出現(xiàn)大腸桿菌，白細胞增多，一直在打消炎針并不見效，請問這是怎么回事，嚴重嗎？:
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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患者術(shù)后持續(xù)高熱，血液中出現(xiàn)大腸桿菌且消炎針無效，可能是由于術(shù)后感染未有效控制、抗生素不敏感、身體抵抗力弱、存在隱匿感染灶、合并其他病原體感染等原因。 1. 術(shù)后感染未有效控制：手術(shù)切口或腹腔內(nèi)可能仍有感染源持續(xù)釋放細菌，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)難以消退。 2. 抗生素不敏感：所使用的消炎針可能對血液中的大腸桿菌不敏感，需要進行藥敏試驗，更換更有效的抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、慶大霉素等。 3. 身體抵抗力弱：患者自身的免疫功能較差，難以有效清除細菌，影響恢復(fù)。 4. 存在隱匿感染灶：可能存在未被發(fā)現(xiàn)的感染部位，如深部組織或盆腔膿腫。 5. 合并其他病原體感染：除大腸桿菌外，可能還合并了其他細菌、病毒或真菌的感染。 總之，這種情況較為嚴重，需要進一步完善檢查，明確病因，調(diào)整治療方案，加強支持治療，以促進患者康復(fù)。
2024-12-20 00:31
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這種情況說明藥物對于細菌不明感，白細胞增高說明是炎癥感染造成的建議可以做一個藥敏實驗使用細菌敏感性高的藥物建議更改抗生素治療。
2015-11-14 09:58
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